【精华】ICU护理常规5.docVIP

ICU护理常规 【护理措施】 一般护理 1.保持病室环境清洁、整齐、安静、空气新鲜，室内温度以20-28度为宜，相对湿度60-70%。 2.严格执行洗手、无菌技术操作、消毒、隔离等制度，加强感染监测，以减少污染和交叉感染的发生。 3.各种急救药物、器械、监护设备，应常备不懈，有专人负责管理，护士应能熟练应用，或了解其操作规程并与医生密切配合。 4.对于病人的任何病情变化、救治与监护措施、重要器官功能检测参数等，应随时详细记录，如有异常应及时向医生报告并协助处理。 5.当监护仪或呼吸机工作状态发出警报信号时，必须立即检查警报信号发生的原因，迅速采取措施予以处理。 6.监护仪、呼吸机、除颤器、主动脉内气囊反搏装置、微量输液泵等设备，应定期由医学工程技术人员进行检查与维修，以确保其性能安全和顺利使用。 7.密切观察病人的心理反应和行为表现，根据不同病情采取相应的沟通方式，如口头语言、书面语言或非语言性沟通等，以了解与满足其需求，使之情绪稳定，逐渐克服惧怕和不安，减轻心理压力，积极配合治疗。 8.准确执行医嘱。 （二）重症病人基础监护 1.根据诊断和病情采取适当卧位，确保舒适与安全。 2.按时监测体温、心率、呼吸、血压的变化。 3.观察面色、神志、瞳孔大小与对光反应的变化和肢体活动是否正常。 4.建立1-2条静脉通道，按医嘱给予输液、输血和注射药物。 5.及时清除呼吸道内分泌物，保持气道通