空气污染对出生体重影响的研究.pdfVIP

筮銮迭全国逍鱼瘟堂盔金暨笙四丛全旦史壹堡速煎痘堂王往耋堂查金丛迨塞歪缦 ·227· 1月1日至2006年12月31日，妊娠满20周的胎儿 至产后42天新生儿发现的出生缺陷均进行登记，同 时医生在就诊过程中新发现的出生缺陷患者也要进 行记录，所有出生缺陷患儿均需填写《出生缺陷病例 陷患病率前三位分别为外耳其他畸形、多指(趾)畸 登记表》。本次研究选取丁无脑畸形、脊柱裂、脑膨 形和唇裂有／无腭裂。从2003年开始，先天性心脏 出、先天眭积水、腭裂、唇裂、唇裂合并腭裂、小眼／无 病就占据出生缺陷患病率构成的第一位，并一直持 眼畸形、小耳／无耳畸形、外耳其他畸形、食管闭锁或 续到2006年。其他出生缺陷种类如外耳其他畸形、 狭窄、直肠肛门闭锁或狭窄、尿道下裂、马蹄内翻足、 多指(趾)畸形则在第二、第三位之间I：下浮动。先 多指(趾)畸形、肢体短缩、先天性隔疝、腹裂、先天性 天性脑积水、唇裂有／无腭裂、神经管畸形则排在第 心脏病、21一三体综合症、两性畸形、脐膨出、膀胱外 翻等23种出生缺陷进行统计，其中外耳其他畸形包 脑积水患病率总体上呈上升趋势，足内翻患病率旱 括副耳和耳凹。另外还选择r锯齿状舌、颈蹼、耳鼻 下降趋势，其他类别出生缺陷率的变化无显著统计 错位、隐睾等17种先天畸形作为其他出生缺陷进行 学意义。在139例先天性心脏病患儿中，单纯性室 统计分析。出生缺陷患病率公式采用： 间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损分别占 出生缺陷患病率= 一 ooo／7j-) 本次采用以人群为基础的监测方法，孕20周至 型邀埤梁剿绊掣逖×K(K：10 同期观察灭薮 根据《出生缺陷病例登记表》中记录的胎儿出生Et期 产后42天为主要监测时间，同时结合医生日常诊疗 以及出生缺陷名称计算各年的出生缺陷患病例数。 过程发现的出生缺陷，以及舟山市99．97％的平均住 院分娩率，使得舟山市出生缺陷监测系统能较好掌 同期观察人数包括所在年份孕满20周及以上的活 产、死胎死产、计划内引产例数之和。在计算出生缺 握该地区出生缺陷发生水平。舟山市出生缺陷总体 陷总体率时，混合出生缺陷患儿只计算一次。在计 患病率呈上升趋势，其中先天性心脏病是主要构成 因素，有必要进一步对其进行探索。由于国内目前 算不同类别出生缺陷患病率时，若一个胎儿同时患 有多种出生缺陷则按照多次来进行计算。 无基于人群的先天性心脏病和外耳其他畸形患病率 报道，暂不能判断两者患病率处于何种水平。多指 结果表明，2000年至2006年，舟山市监测围产 (趾)畸形平均患病率高于全国同期监测水平，可能 儿总计41396例，其中出生缺陷患儿498例，平均年 出生缺陷患病率为120．30／万，趋势性检验显示上升与贝类、鱼类的甲基汞污染存在关联，但两者关系有 待于研究进行证实。先天性脑积水患病率高于全国 趋势具有统计学意义。在出生缺陷患儿中，单发出 生缺陷占93．98％。在出生缺陷总体构成中，前五位平均水平，唇裂有／无腭裂畸形和神经管畸形患病与 全国平均水平相接近。 包括先天性心脏病(33．58／万)、外耳其他畸形 空气污染对出生体重影响的研究 赵庆国李兵 出生体重是与围产结局关系密切的一个重要因 升高有关的证据，美国、加拿大、捷克、韩国、台湾先 素，资料表明，无论是发达国家还是发展中国家，低 后进行了相关研究，这些研究涉及的污染物不同，研 出生体重都是新生儿死亡率最重要的预报因子。有 究结