从代谢组学角度研究肾阳虚患者尿17羟皮质类固醇的变化.pdfVIP

起到治疗作用， 但不容忽视的是，SLE患者对激素的治疗反应极具个体化，如有的患者存在着明显的狼 疮活动表现但对激素治疗反应差，而有的患者在病情复发后重新治疗再难奏效等，使疾病得 不到及时有效的控制。 国内外多项研究证实，P—gP在外周血细胞中的表达是决定糖皮质激素疗效的关键因 素。在自身免疫性疾病如Crohn，S肠炎和重症肌无力等患者中P—gp在外周血细胞中的表达 也是决定激素疗效的重要因素(3)。近年来对肿瘤耐药逆转剂的研究十分活跃并已获得初步 研究成果。钙拮抗剂是最早发现的具有逆转耐药作用的药物。研究表明，这类药物逆转作用 与钙拮抗活性无关，主要是竞争性地与P—gP结合，通过充当细胞外排泵的竞争性底物以增 加细胞内药物的聚积量，同时钙拮抗剂可能在MI)RI基因的翻译水平上抑制P—gp的合成及活 性从而逆转MI)R(4)。这类药物中作用肯定、最具代表性的是维拉帕米(异搏定)，由于这 类药物在心血管系统的副作用而妨碍其临床应用。近年来的研究显示，有些中药复方或中药 单体可有效甚至完全逆转肿瘤治疗中P—gp介导的多药耐药作用，且毒副作用远远小于西药 逆转剂，表现出巨大的潜力。在对肿瘤的多药耐药研究显示葛根素能够逆转裸鼠原位移植瘤 的多药耐药性，其逆转机理与促使P—gP、MRP表达减少有关(5)；另一项研究显示浓度分别 效率分别为53．5