16病例分析与点评.pptVIP

心血管病常见用药误区（6） — 用药速度、浓度及间隔不合理  中国医学科学院 北京协和医学院 阜外心血管病医院 顼志敏 Xu Zhimin 2.5 病例分析与点评 （1）因为稳定型心绞痛，合并血压控制不稳，血脂未达标，而且为代谢综合征。 但在服药下平板运动试验阴性(-)。 故上述“ABCDE”方案兼顾“五达标”是最合理的防治。 * * 举例1： 用药速度、浓度不合适 1.1病例摘要： 患者，男，38岁，阵发性心动过速3年，发作1小时。其他病史(-)。每次持续几十分钟，可自行缓解，发作时无晕厥。 以前1次ECG: 阵发性室上性心动过速，平时ECG(-)。心脏超声各心室腔径正常，心功能正常。吸烟史15年。 1.2外院诊治： 心律失常，阵发性室上性心动过速。以前用药史： 发作时普罗帕酮注射液70mg再以20 ml液体稀释，10分钟后静推；有时静注ATP，虽不稀释，几秒内，无即继以液体冲洗， 故终止效果往往均不理想。且1月来发作次数增频、延长。 1.3就诊查体： 血压130/86mmHg，HR180 bpm。ECG示阵发性室上性心动过速(PSVT)。余无异常。 1.4本院临床诊断： 心律失常，阵发性室上性心动过速（房室结折返型？）。 1.5诊治过程： 立即心电