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超声基础 操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值）( 超声基础 操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值）( 一．操作手法 1．体位 1 （ ）平卧位：最常用。 2 （ ）左侧卧位：是一个必要的补充体位。 3 （ ）右侧卧位：显示左外叶特别有用。 4 （ ）坐位或半卧位。 2．探头部位 可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处 二．肝脏右叶最大斜径 1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏 斜切面为标准测量切 面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大 垂直距离。 3 cm 12 14cm ．正常参考值（ ）：正常成年人 － 。 三．肝脏右叶前后径 1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。 2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂 直距离。 3 cm 8 10cm ．正常参考值（ ）：正常成年人 － 。 四．肝脏左叶厚度和长度经线 1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面， 向上尽可能显示隔 肌。 2．测量位置：左叶厚度测量点分别置于肝左叶前后缘最宽处的肝包膜（包 括尾状叶），测量其 最大前后距离，左时长度测量点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体中线平行。 3 cm 6cm 9cm ．正常参考值（ ）：肝左叶厚径不超过 ，肝左叶长径不超过 。 五．门静脉及胆总管的宽度 1．测量标准切面：以右助缘下第一肝门纵断面为标准测量切面，胆总管要 求尽量显示其全长 至胰头后方。 2．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2cm处测量其宽径，胆总管 测量要求在其全长 之最宽处测量。 3 cm 1.0 1.2cm 0.4 0.6cm ，正常参考值（ ）：门静脉主干宽度（内径） ～ ，胆总管宽度（内径） ～ 。 六．脾脏厚度 1．测量标准切面：左肋间脾脏斜切面，要求显示脾静脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾门边缘至脾对侧缘之垂直距离测量。 3 cm 4cm ．正常参考值（ ）：正常成年人不超过 。 七．脾脏长度 1．测量标准切面：左助间脾脏斜切面。尽量显示脾的全长，同时显示脾静 脉出脾门部图像。 2．测量位置：测量点选在脾上下极的包膜处。 3 cm 12cm ．正常参考值（ ）：正常成年人不超过 。 第二节 胆系超声检查测量方法与正常值 一．胆囊测量 1．胆囊长径。胆囊颈部到底部的长度。在胆囊有折叠的时候，应分段测量，长径应为各段的和。 正常值：小于8cm。 2．胆囊横径：为胆囊体的最宽径。正常值：通常小于 3.5cm。 3．胆囊壁厚径：正常值：小于2.5mm。 二．胆管测量 1 l/3 ．肝外胆管：上段与门静脉腹侧伴行，其内径小于同水平门静脉内径的 ；下段与胰头后方（胰 腺段）、下腔静脉前方下行，其内径小于8.smm。正常胆总管内径随年龄增加，老年人可达10mm。 2．肝内胆管：位于门静脉左、右支腹侧，其内径多小于 2mm。 第三节 胰腺超声检查测量方法与正常值 目前关于正常胰腺的超声测值尚无统一的标准，多数作者以测量胰腺的厚度（前后径）为标准。 具体方法： 一．胰头的测量 1．选择切面。胰腺长轴切面，将胰头部显示清楚； 2．测量部位 在下腔静脉的前方测量，测量一般不包括钩突: 3．正常参考值（成人）：≤2.5 二．胰体的测量 ！．选择切面：胰腺长轴切面，将胰体部显示清楚： 2．测量部位：在腹主动脉的前方垂直线进行测量。 3．正常参考值（成人）：≤2.0cm 三．胰尾的测量 1．选择切面：胰腺长轴切面，将胰尾部显示清楚： 2测量部位：