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ICU常用药物 高莉 血管活性药物 肾上腺素 去甲肾上腺素 多巴胺 多巴酚丁胺 硝酸甘油 硝镨钠 肾上腺素 Α1α2β1β2受体激动剂 增强心肌兴奋性和心肌收缩力,加速传导为强效心脏兴奋药,但同时心脏做工和耗氧量增加.肾血管收缩,肾血流量下降,肾素分泌增加,用药过程中要注意尿量.小剂量可升高收缩压,对舒张压无大变化,大剂量可使收缩压,舒张压均增加. 去甲肾上腺素 激动α1α2受体,对心脏β1受体激动作用较弱,激动血管平滑肌α1受体,使小动脉小静脉收缩,皮肤,黏膜,肠系膜血管,肝肾及骨骼肌血管强烈收缩,外周阻力增加.使脑和心脏的灌注得到重新分配.冠脉灌注压得以提高,心脏兴奋,冠脉舒张.心脏收缩力增强,心率增快,每博量和心排血量增加.适用于严重低血压病人必须增加外周阻力时或即需要升高外周阻力又要兴奋心脏时的紧急治疗. 多巴胺 是去甲肾上腺素合成的前体 1-2μg/kg/min主要激动外周多巴胺受体,肾血管舒张,肾血流量增加,肾小球滤过增加,同时抑制钠的再吸收,具有排钾利尿作用. 2-10μg/kg/min主要激动心脏β1受体. 10μg/kg/min可激发大量肾上腺素释放,使收缩压上升,心率增快,心排血量下降.如果剂量超过20μg/kg/min无正性肌力作用要改药或加药. 多巴酚丁胺 有较强的正性肌力作用主要激动β1受体,小剂量可使每博量和心排量增加,后负荷下降,而血压和心率的变化