第六章急性一氧化碳中毒.pptVIP

poisoning toxicosis 目标 了解：病因、分类及病理生理化。 熟悉：病情观察和病情判断。 掌握：救护原则和护理措施。 */120 昆明氯气泄漏 百人中毒 */120 重庆巴南氨气泄漏20人中毒200多人转移 */120 汽车“毒气”超标? */120 煤气中毒抢救 */120 二、急性一氧化碳中毒 　　病因与发病机理 　　含碳物质燃烧不全产生CO。工业生产或日常生活中，都会产生大量的CO而中毒。 CO吸入体内即与Hb结合形成COHb ， CO和Hb的亲和力比氧大240倍，其解离又比氧合血红蛋白慢3600倍，不但使血红蛋白丧失携带氧的能力和作用，同时还能阻碍氧合血红蛋白的解离，更加重组织缺氧。 高浓度的CO还能与细胞色素氧化酶中的二价铁离子相结合，直接抑制细胞内呼吸造成内窒息。 对缺氧最敏感的脑组织和心肌首先受累，可引起细胞间水肿、血栓形成、脑缺血软化和脱髓鞘变性等。 */120 */120 CO中毒眼底改变 */120 CO中毒原因 */120 一家三口煤气中毒 牧羊犬用嘴拖出昏迷主人 */120 一对夫妻煤气中毒 */120 （一）病情评估 急性CO中毒症状与COHb浓度、接触时间长短、患者的健康情况有关，常分三度: 1．轻度中毒: 　头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐，甚至昏厥。COHb10%~30%，脱离现场，吸新鲜空气，症状可