蜂蛰伤分析课件.pptVIP

蜂蛰伤 病例分析 患者，邓润芬，女，72岁，农民，家住北川通口。 主诉 ：蜂蜇伤后头痛、全身疼痛2小时余。 现病史：入院前2小时，不慎被蜂蜇伤头面颈及双手，被家人送至当地卫生院给予“地塞米松30mg 静滴、葡萄糖酸钙1g静滴”等治疗后由我院急诊科接回。查体：生命体征平稳，神清，精神较差，急性痛苦病容，呻吟不止。头面颈及双手见散在蛰伤数十处，局部青紫伴坏死，周围皮肤肿胀，伴压痛。颜面无浮肿，皮肤、巩膜无黄染，口唇无紫绀，咽部无充血。颈静脉无怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音。HR95次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平、软，无压痛、反跳痛及肌紧张，未扪及包块，肝、脾肋下未扪及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双下肢无水肿。病程中，患者意识清晰，精神较差，未进饮食，未解小便，大便未解。 辅助检查 肝功能示：AST升高（59U/L），余正常； 心肌酶谱：CK-MB57U/L,LDH:255U/L,HBDH:234U/L； 电解质：低钾3.10mmol/L。 血凝三项：PT(28.944sec)，APTT(87.275sec) 延长， 血常规示：WBC 16.85*10^9/L,余无特殊异常。