高热的院前急救.pptVIP

高热院前急救流程 主讲：杨径 主任医师 定义： 体温：机体内部的温度。 人体新陈代谢和骨骼肌运动等过程 中不断产生热能的结果 发热：由于致热原作用于体温调节中枢或 体温中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围 低热：37.3－38.5度 高热：38.5－41.0度 超高热：41.0度以上 病因： 病因： 病因诊断： 病史与体格检查 发热的特点 发热伴随症状 实验室检查 病史： 既往史 病程 发病季节 体格检查 淋巴结 结膜 皮疹 肝脾 神经系统 腹部 发热的特点 发热的高低 热型 稽留热 持张热 间歇热 不规则热 波状热 消耗热 发热伴随症状 寒战 结膜充血 皮疹 呼吸道症状 神经系统症状 消化道症状 出血 实验室检查 血尿常规 病原学检查 血清学 X线检查 治疗 特殊处理： 对发热伴意识障碍病人： 保持呼吸道通畅、吸氧、头测位 药物治疗：鲁米那 必要时建立人工气道 特殊病因 中暑： 尽快冷却降温 灌服解暑物品 药物对症处理 首选氯丙嗪，25~50mg，加入等渗葡萄糖500ml。危急者，氯丙嗪、异丙嗪各25mg置于等渗葡萄糖或生理盐水250 ml缓慢静滴，并密切观察血压；收缩压降至90mmHg时停滴，并使用升压药；补液不宜快，以免心衰。 心衰时用西地兰、多巴酚丁胺；昏迷者用纳洛酮0.4~0.8 mg