抗生素基础知识课件.pptVIP

覆盖厌氧菌的抗生素 甲硝唑 碳青霉烯类 克林霉素 酶抑制剂复合制剂（特治星，舒普深） 对MRSA有活性 糖肽类（万古霉素、替考拉宁） 噁唑烷酮（斯沃） 对铜绿假单胞菌有活性 哌拉西林 氟喹诺酮类（环丙沙星） 三代头孢菌素（头孢他定、头孢哌酮） 酶抑制剂复合制剂（特治星，舒普深） 碳青霉烯类 氨基糖苷类 对产ESBL菌株有活性 酶抑制剂复合制剂（特治星，舒普深） 碳青霉烯类 头霉素类（头孢美唑、头孢西丁等）-已不用 细菌耐药性 细菌耐药性 细菌耐药性概述 细菌耐药的机制 β-内酰胺酶和ESBL 细菌的耐药类型 天然耐药（固有耐药） 耐药性为某种细菌固有的特点 其原因可能是细菌缺少对药物敏感的靶位，或细菌具有天然屏障，药物无法进入细菌体内 革兰阴性杆菌对万古霉素天然耐药 嗜麦芽窄食单胞菌对碳青霉烯类天然耐药 获得性耐药 由于细菌获得耐药基因，使原来敏感的细菌变得耐药 细菌耐药的机制 细菌耐药机制 产生灭活抗菌药物的酶 抗菌药物渗透障碍 抗菌药物作用靶位改变 抗菌药物泵出系统 细菌耐药的机制 产生灭活药物的酶 对β-内酰胺类（ β-内酰胺酶） 氨基糖苷类（钝化酶） 药物泵出（外排） 四环素、喹诺酮类 渗透障碍 外膜通透性减低（某些β-内酰胺类，喹诺酮类） 药物转运减少（氨基糖苷类） 作用靶位改变 β-内酰胺类（青霉素结合蛋白改变）、大环内酯类（rRNA甲