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2014年公务员考试申论练习题解析（五） 热点概述 　　北京下岗工人廖丹因妻子患上尿毒症、花光了家中所有积蓄。为让妻子活下去，廖丹找人刻了医院公章，给妻子做了近4年“免费”透析，涉嫌骗取医疗费17.2万余元。7月11日，廖丹因诈骗罪受审。庭审时廖丹掩面而泣，坦言“被逼得没办法了，只为妻子能先不死”。 　　相关评论 　　@《从廖丹救妻到公众就廖丹说明啥?》：廖丹的救妻之举感动了公众，感动了社会，尽管做出违法之举，公众还是很同情他的遭遇，很愿意帮助与救助他。这就是良心与道德的交汇。他对妻子的一片真情，他的亲情与良心受到社会道德的拥护与赞赏。我们的医保制度还存在漏洞与缺陷，我们的社会保障制度还有缺失。我们的救济能力和水平远远达不到社会的需要，我们的国民收入还很低，普通工人家庭对于大病没有抵御和支付能力。 　　@《从廖丹私刻公章骗取医疗费退回 医保漏洞谁来填补》：城乡二元分割、户籍制度及人口流动等因素的制约，让不愿承受异地就医和报销繁琐的“杜金领们”被遗漏在医保制度之外。在全民医保政策不断推进的过程中，医保制度的城乡分割、群体分割和管理与经办分割等碎片化问题在廖丹妻子这一拨人身上逐渐显现，由全民医保向全民医保一体化转变的口号也呼之欲出。 　　中国社会科学院工业经济研究所研究员余晖认为，国家可以尝试建立全民健康保险制度，全民健保是一种简单易行、可有效解决医保碎片化问题的医保制度。具体操作步骤如下：停止城镇职工医保的缴费;城镇居民医保和新农合合并;所有居民，无论其身份如何，居住地所在，均需参加全民健康保险;所有参保者缴纳一样的参保费，获得同等健保待遇;政府为所有居民参加全民健保提供均等化的财政补贴。 　　@《“廖丹事件”何以引发社会轰动》：看病难、看病贵、社会保障机制缺位的窘境一直饱受诟病。廖丹的行为虽然于法难容，但于情可理，其中那份难以言说的辛酸和无奈是无法回避的社会现实。廖丹事件只是一个点，之所以能够引发如此之大的社会效应，关键在于它映射出了一系列的社会现象。人们寄希望于通过廖丹事件能够引发对于下岗职工的关注和关爱，表达对于医改政策的呼吁和渴盼，表达对于民生问题的意见和诉求，进而推动社会保障机制的建立和完善。 　　@《廖丹伪造单据“诈骗救妻” 悲剧如何才能避免》：对于这样的情况，应该反思的是我们的医疗保障制度。从社会公平上讲，医疗保障应该“嫌富爱贫”，富裕家庭支付能力强，保障可以相对弱一些，贫穷家庭支付能力差，保障相对应该强一些。可我们的医疗保障制度似乎恰恰相反，越是没有经济来源的家庭，越难以得到保障。比如廖某的妻子没有工作没有北京户口，就没办法缴纳医保。除了医保制度的完善，对这些特殊大病，国家在救济上也应继续发力。 　　模拟题 　　北京下岗工人廖丹因妻子患上尿毒症、花光了家中所有积，为让妻子活下去，廖丹找人刻了医院公章，给妻子做了近4年“免费”透析，涉嫌骗取医疗费17.2万余元。对于这个事件你怎么看? 　　参考解析 　　随着经济的飞速发展，我国各方面都取得了不错的成绩，但是看病贵、看病难依旧是困扰公众的一个民生难题。近期曝出北京下岗工人廖丹为救身患尿毒症的妻子，找人刻了医院公章，给妻子做了近4年“免费”透析，涉嫌骗取医疗费17.2万余元，这个事件经报道后，再次引起了看病贵和看病难的广泛讨论和深思。 　　廖丹私刻医院公章是为了挽救身患重症的妻子，他已经无力承担妻子的高额医疗费，但又不能眼睁睁看着妻子离世，正是因为这样才上演了“私刻医院公章救妻”的事件。当事人的心情我们可以理解，他那种冒犯罪风险的不离不弃的情怀，也受到了大家的尊重和同情，但是他的做法却违背了道德和法律，必需为他的行为付出代价，我们希望公众不能因为同情廖某就干扰司法公正，而相关司法部门也应该严格按照我们的法律法规来处理此事。 　　当然，在这个事件的背后也反映出了两个方面的问题： 　　第一，此事件揭露了医院存在很大的管理漏洞。廖某用假公章为妻子“免费”透析，时间跨度长达4年之年，仅异常收费单据就共达51张，涉及金额17万余元，这是廖某公然违法的结果，但同时，医院的管理漏洞也非常明显，这些异常收费单据并没有实际上的收费款项入账，何以医院4年后才发现? 　　第二，这个事件也反映了看病贵看病难依旧是困扰民生的一个难题。目前我国医保体制还不够健全完善，有关大病救助的制度依然无力，尿毒症这样的重大疾病如果政府不加以救助的话，真的可以拖垮一个家庭。 　　为了从根本上杜绝此类事件的再次发生，我们必须进行深刻的反思。 　　第一，病人家属在遇到重大疾病的时候需要第一时间向街道办、民政部门等相关部门求助，或者借助于媒体通过公益力量来解决问题，而不能向廖某那样触犯法律走极端，民政等相关部门也应该及时关注困难家庭，伸出援助之手; 　　第二，医院要加大各方面的管理力度，明确各自的管理职责，规范每个环