骨髓间充质干细胞在早期重症急性胰腺炎并发多脏器功能障碍综合征中作用.pdfVIP

皇矍堡垄里三塑堡垒呈塑霎堑量竺矍堡鍪苎垄兰竺矍!丝矍堡堡垒堡!竺堡里 骨髓间充质干细胞在早期重症急性胰腺炎并发 多脏器功能障碍综合征中的作用 江学良，权启镇，孙自勤 (济南军区总医院消化科，济南250031) 【摘要] 目的：探讨骨髓间充质干细胞在早期重症患性胰臃炎井发多脏器功能障碍综夸征中的作用。方法： 将50只体重180—220 g 何处理；B组为L精氨酸致早期重度胰腺更(EsAP)模型组；c组为自体骨髓曰输对照组，造模后1d用核染料 移植组．在造模前3 模前3d用核杂料Hoeehst33258标记自体骨髓阃充质干细胞(Msc)．并回精到自体骨髓腔，在适模前3d，虻 h处死大鼠，解剖，观察太律组织形态， G—CSF40¨晷／(kg·d)，共3d，其余处理同B组。复制SAP模型后72 包括胰腺厦肝脏、肠道．一部分组织立即进行冰冻切片．荧光显微镜下观察组织中有否荧光标记的MSC出现。 选择有荧光的切片．进行相应组织的免疫荧光染色。对胰腺、肝脏切片进行CKl9免疫荧光染色，以观察其是 否分化为胰腺干细胞和肝脏干细胞。对腑道切片进行PanCytokeratin免疫荧光染色，以观察Msc是否分化为 肠上皮细胞；另一部分组织常规石蜡包埋，切片后HE染色后，先镜下观察胰腺、肝脏、肠道组织学改变。记录 遣模后72h内的死亡率。结果：①72h死亡率，A组为0，B组和C组为40％，C组和D组为10％。②病理损 h胰腺坏兄，胰周脂肪皂化，出现大量 伤情况：大体观察：A组为正常的组织结构状态。B、C组在造模后72 血性腹水，在死亡的大鼠中．可见肝脏、肠、肺等多脏嚣受累、坏死。D、E组大鼠内眼可见腹水量明显减少，胰 腺轻度水肿。无出血坏死灶。光镜观察：A组胰腺组织结构清晰．臃泡小叶完整，间质无渗出；B组、C组在造 模后72h．胰腺大片凝田性坏死．结构模糊，更性细胞浸润；D、E组胰腺腺体小叶结构基奉清晰，出血坏死减 轻．间质中虫性细胞浸润较轻。A组肝脏小叶结构正常．B、C组肝细胞变性，灶状坏死．D、E组肝细胞轻度肿 胀，少量炎性细胞浸润；A组大鼠腈黏膜腺体结构清楚，B、C组大鼠肠黏膜腺体紊乱，更性知胞漫润，D、E组 新黏膜炎性细胞浸涌明显减轻。③荧光染色情况：A、B组的胰腺、肝脏、肠道冰冻切片未见有黄绿色荧光；C Cytokera- 组切片中偶见黄绿色荧光．但胰腺、肝脏切片未见CKl9免疫荧光染色阳性细胞，腑道切片未见Pan till免疫荧光染色阳性细胞；D组和E组切片黄绿色荧光多见，且胰腺、肝脏切片中可见CKl9免疫荧光袭色 阳性细胞．腑道切片中可见PanCytokerafin免疫荧光染色阳性细胞。结论：骨髓问充质干细胞参与早期重症 急性胰腺更并发肝脏、肠损伤时的病理修复，异体Msc移植和自体MSC动员对早期重症惠性胰腺克并发多 脏器功能障碍综合征有保护作用。 [关键词】骨位问充质干钿胞；早期重症惠性胰腺更；多脏器功能障碍综合征 [作者简介]江学良，井南军区总医院消化科副主任、主任医师．第二军医大学教授．济南军区总医院博士后科研工作 站在站博士后。主要研究方向为干细胞与消化系统疾病。承担国家博士后科研基金等项目。E-mail： j岫“u9678@126∞m；Tel -350 全军生物医药博士后论坛学术论文集 Bonenlarrow in stemcells severeacute mesenchymal early pancreatifiscomplicatedwi恤multip