526例垂体腺瘤临床资料回顾性分析.pdfVIP

河北医科大学 学位论文使用授权及知识产权归属承诺 本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成· 本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有． 河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用·凡发表与学 位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材 料，原始数据，申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有·否则， 承担相应的法律责任· 研胜签名舀永导胜名渺晶导魏 圃 。以年乡月；J日 河北医科大学 研究生学位论文独创性声明 碱螂：抓…蛾邶 中文摘要 526例垂体腺瘤临床资料的回顾性分析 摘 要 目的：通过总结并分析患者性别、年龄、肿瘤大小和不同 术式治疗方法等众多临床资料，探讨它们对术后水钠失衡发 生的影响，从而总结经验，逐步提高对本地区垂体腺瘤发病 现状的认识、不断改进诊治手段、改善预后。 术后病理回报为垂体瘤的526名患者病历信息进行研究。首 先，总结并分析其年龄和性别分布特征、主要临床表现、肿 瘤大小、病理分型、内分泌功能分类及预后等一般临床资料； 其次，以手术方式和内分泌类型为限定标准再次筛选垂体瘤 患者病历资料并进行分类分组统计，应用SPSS13．0统计软 件，选用logistic回归分析模型，对数据资料进行相关研究， 探讨不同年龄、性别、肿瘤大小、手术入路、切除范围及内 分泌类型多种因素对术后水钠失衡的发生是否有独立相关 影响。检验水准以PO．05为有统计学意义。 结果：l我院病历资料提示本地区垂体腺瘤发病现状 为：①女性多于男性，比例约为l：0．69；②以青中年多发， 20岁-60岁间的患者占全部患者的86％；③首发症状以视 最常见；其次为内分泌症状，女性患者中闭经(37．94％)、 泌乳(14．79％)多见，男性患者性功能减退(8．37％)多见； 中文摘要 路(7．98％)占有绝对优势；⑤从大体形态上来分，多为大 分，PRL腺瘤、LH腺瘤、多分泌功能腺瘤和无分泌功能腺瘤 为主，其中又以无内分泌功能腺瘤最多见(45．66％)；⑦术 后视力视野改善率为22．6296，死亡率为3．42％，术后并发症 以水钠失衡(52．85％)为主。 2统计学研究表明：不同年龄、性别和手术切除范围术 后水钠失衡的发生率并无明显差异。而随肿瘤增大术后水钠 失衡的发生例数明显增多；在不同内分泌类型中，PRL腺瘤 手术后易发生水钠失衡：另外，经鼻蝶入路比开颅手术治疗 垂体腺瘤术后水钠失衡的发生率要小。肿瘤大小、经鼻蝶手 术和PRL腺瘤类型三个因素对应的相对危险度(OR值)分别 P0．01。 结论：l本地区垂体腺瘤患者以女性居多，其中40岁～ 60岁年龄段发病率最高，以大腺瘤和无功能腺瘤为主，视力 视野障碍和头痛是最常见的首发症状，术后并发症水钠失衡 最为多见。 2对术后水钠失衡发生率的多因素分析证实：年龄、性 别、切除范围对垂体瘤术后水钠失衡的发生并无独立相关影 响，而肿瘤大小、手术入路和内分泌类型则是垂体瘤术后水 钠失衡发生的独立影响因素。 关键词：垂体腺瘤；手术入路；内分泌类型；水钠失衡； 影响因素；回顾性队列研究 英文摘要 526 tumordata The of study pituitary retrospective inthe operation post ABSTRACT thedataofthe analyzing postopermion，