B-34+中国骨伤新疗法的临床生物力学研究.pdfVIP

第八届全国生物力学学术会议 8t1ChinaNationalConfefenceonBiomechanics B．33咀嚼系统生物力系实验力学模型的建立 王美青1，张渊1，凌伟2，文毅2 (1．第四军医大学口腔医学院；2．西安交通大学材料力学院) 咬合接触改变是口腔临床常见的疾病表现．临床医生通过建立正常的咬合面形态来恢复正常的咬合功 能。我们近年来的研究结果表明，咬合接触形态异常是颞下颌关节紊乱病的重要病因，其可能的机制是异常 咬合改变了咬合与颞下颌关节之间正常的生物力学关系【I】。本实验在优化没计的数学模型求解肌力的基础 上．建立T．ScanII系统翻检测咬合接触特征和颞下颌关节压应力分布的颞下颌关节力学实验模型，探讨咬合 接触形态改变对颞下颌关节应力影响的生物力学规律，为临床合理进行咬合面形态重建、准确恢复咀嚼系统 生理功能、避免医源性病理咬合的发生，提供科学论据。 材料和方法：(1)建立优化设计的数学模型：采用优化设计的原理，在力系平衡的咬合与颞下颌关节系 统里，将力系简化为：咀嚼肌是动力，咬合与天节是阻力，由于研究重点放在刚n咬合接近闭口止点的瞬间， 此时肌肉收缩主要是咬肌、翼内肌、颞肌前柬、颞肌后束。以关节力最小为目标函数建立肌肉力系求解的数学 模型．求解随着咬合力的变化咬肌、翼内肌、颞肌前束和颞肌后束之间收缩力的比值。(2)构建实验力学模型： 利用尸体头颅建立颞下颌关节力学实验系统．参照咀嚼肌附着以及三维空间走向以拉力传感器来模拟咀嚼 肌作用，咀嚼肌肌力的加载参照上述优化设计的结果，利用T．ScanII压力测定系统测定髁状突和咬合接触 应力分布情况。 结果：(1)优化设计数学模型分析结果：关节力最小的优化设计方法可以较好地解决咀嚼系统中肌力的 取值问题，从而满足咀嚼系统生物力学实验和有限元分析中约束相似性的需要。上颌第三磨牙伸长型咬合相 对于前磨牙渐进性咬合紊乱对正中紧咬时咀嚼系统力系作用特征的影响更大，表现为升颌肌肌力及关节力 明显降低，升颌肌作用类型变化，其中颞肌后束的变化更加明显，并进而影响关节力。(2)t常咬合的力学实 验模型』J丌载结果显示：髁状突的前斜面承受较大的压应力。上颔第三磨牙伸长及渐进性咬合紊乱颅骨T-scan 测定发现．双侧咬合力分布不均匀并且有应力集中的接触点，与之对应髁状突的应力分布也与正常咬合不 同．在内侧以及后斜面出现了压应力较高的区域。因此上颌第三磨牙伸长和渐进性咬合紊乱可以引起颞下颌 关节髁突表面压力分布改变以及造成局部受力不均匀。这种力的改变对髁突软骨改建具有重要影Ill．][31。 结论：咬合异常可以造成颞颌关节压力分布的异常，主要表现为压力分布不均匀。(基金资助：军队“十五”项 目OlMBlt7) 参考文献： [1】 王美青主编现代牙合学．北京：人民卫生出版社，2006年2月，第1版。 G InMaximum theT-Scan EvaluationatOcclusalContacts Intemuspation [2】 Garcia，VC．G．，Cadagena，AG．，Sequeros，O Using of OralRehabilitation System，Journal 1997，24(12)：899-903 Rec FrostHMJoim oftheUtah 1999，255(2)：162-742． 【3】 anatomy，design．andarthrosas：insightsparadigm．Anat B-34中国骨伤新疗法的临床生物力学研究 王志彬 (天津市天津医院骨科研究所，天津300211) 近年来随着生物力学的发展，为骨伤科的现代治疗提供了许多新鲜经验，外固