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基因是人体最主要的抗凋亡基因。它编码的Bcl-2 蛋白主要分布在线粒体外膜、细胞膜内表面、内质网膜及核膜等处。广泛存在于造血细胞、上皮细胞、淋巴细胞、神经细胞及多种肿瘤细胞,但在肝、肾、肺中仅有微量表达。在bcl-2 转基因小鼠可观察到细胞凋亡减少、免疫细胞存活延长而增加患脓毒症时的生存率。体内和体外实验都表明bcl-2 基因可抑制各种刺激下多种细胞的凋亡。bcl-2 的过度表达可防止糖皮质激素、射线等引起的造血细胞凋亡。也可防止撤除神经生长因子或病毒感染后的神经元凋亡。
Bcl-2 抗凋亡的机制目前认为主要有: 拮抗促凋亡基因bax; 抑制促凋亡的蛋白质细胞色素c 自线粒体释放到胞质; 阻止胞质中的细胞色素c 激活caspase; 有抗氧化及维持细胞内钙稳态等作用。
bax 基因属于bcl-2 基因家族,编码的Bax 蛋白可与Bcl-2 形成异二聚体,对Bcl-2 产生阻抑作用。研究发现Bax/Bcl-2 两蛋白之间的比例关系是决定对细胞凋亡抑制作用强弱的关键因素,因此认为,bax 是极重要的促细胞凋亡基因之一。Bax 的表达更为广泛,它可出现在肝细胞、肾小管上皮细胞、呼吸系上皮细胞和支气管平滑肌、血管平滑肌细胞中。
我们在创伤失血性休克大鼠发现,创伤后1 h 肝、肾、肺、肠组织中Bax 表达显著增强,于创伤后3 h 达高峰,持续24 h 以上,并与组织细胞的凋亡发生率显著相关。创伤前后Bcl-2 在肝、肺、心、肾、小肠平滑肌细胞中均未表达。我们在肠缺血再灌注损伤大鼠观察到,肝小叶中央静脉周围的血液灌注不良区域肝细胞凋亡多,Bcl-2 表达逐渐减弱直至不表达,而外围区表达则增强。付小兵报道,在肠缺血再灌注损伤大鼠,损伤早期细胞凋亡与Bcl-2 表达均明显增加,随着再灌注时间延长,Bcl-2 表达增多,凋亡减少,肠黏膜结构损伤减轻。提示内在的抗凋亡机制激活,并在减轻组织损伤中起作用。bcl-2 基因启动子具有NF-κB的结合位点并受其调控,故NF-κB可活化通过诱导bcl-2 及其他抗凋亡基因而阻止细胞凋亡。也可通过刺激IL-1β转化蛋白酶、c-myc 和TNF-α基因表达而导致细胞凋亡
细胞凋亡的途径主要有两条,一条是通过胞外信号激活细胞内的凋亡酶caspase、一条是通过线粒体释放凋亡酶激活因子激活caspase。这些活化的可将细胞内的重要蛋白降解,引起细胞凋亡。
一、凋亡相关的基因和蛋白
细胞凋亡的调控涉及许多基因,包括一些与细胞增殖有关的原癌基因和抑癌基因。其中研究较多的有ICE、Apaf-1、Bcl-2、Fas/APO-1、c-myc、p53、ATM等。
1.Caspase家族
Caspase属于半胱氨酸蛋白酶,相当于线虫中的ced-3,这些蛋白酶是引起细胞凋亡的关键酶,一旦被信号途径激活,能将细胞内的蛋白质降解,使细胞不可逆的走向死亡。它们均有以下特点:①酶活性依赖于半胱氨酸残基的亲核性;②总是在天冬氨酸之后切断底物,所以命名为caspase(cysteine aspartate-specific protease),方便起见本文称之为凋亡酶;③都是由两大、两小亚基组成的异四聚体,大、小亚基由同一基因编码,前体被切割后产生两个活性亚基。
最早发现人类中与线虫ced-3同源的基因[1]是ICE,即:白介素-1 β转换酶(Interleukin-1 β-converting enzyme)基因,因该酶能将白介素前体切割为活性分子,故名。通过cDNA杂交和查找基因组数据库,在人类细胞中已发现11个ICE同源物[2],分为2个亚族(subgroup):ICE亚族和CED-3家族(图15-6),前者参与炎症反应,后者参与细胞凋亡,又分为两类:一类为执行者(executioner或effector),如caspase-3、6、7,它们可直接降解胞内的结构蛋白和功能蛋白,引起凋亡,但不能通过自催化(autocatalytic)或自剪接的方式激活;另一类为启动者(initiator),如caspase-8、9,受到信号后,能通过自剪接而激活,然后引起caspase级联反应,如caspase-8可依次激活caspase-3、6、7。
细胞中还具有caspase的抑制因子,称为IAPs(inhibitors of apoptosis proteins),属于一个庞大的蛋白家族。它们能通过BIR结构域(baculovirus IAP repeats domain)[3]与caspase结合,抑制其活性,如XIAP。
图15-6:ICE家族成员 A:3类caspase:蓝色参与炎症反应,红色为执行者,绿色为启动者;B:caspase-3的结构模型;C:caspase-3的活化过程 引自Katja C. Zimmerma
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