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- 2017-09-03 发布于广东
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第13章 神 经 系 统 疾 病 鞍山师范学院附属卫生学校 蔡雁斌 概述 神经系统疾病临床医学的一个分支,主要是指神经系统构成部分脑、脊髓、周围神经和肌肉由于炎症、肿瘤、外伤代谢等因素引起的疾病,本章节包就是和同学们学习研究神经系统疾病的病因、病理、病理生理、症状、诊断、治疗及预防。 第1节 急性脑血管病 一 、脑出血 脑出血是指脑实质的出血,约占急性脑血管病的10%~20%,死亡率高,脑出血病人中80%发生在大脑半球,其余发生在脑干和小脑。 (一) 病因和发病机制 脑出血的常见原因是高血压和动脉硬化。80%以上的脑出血病人有高血压病史。由于长期的高血压,脑内小动脉形成微动脉瘤,当血压骤升时,就会使微动脉瘤破裂而发生脑出血。此外,脑血管畸形、脑瘤、血液病(如再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜及血友病等)也是脑出血的常见原因。 (二)临床表现: 1.全脑症状:多表现为头痛、头晕、恶心与呕吐、失语、意识障碍、血压多突然升高,有时会出现脑膜刺激征 。 2.局限性神经症状:与出血的部位、出血量和出血灶的多少有关。 (三)实验室及其他检查: 1.血 脑出血急性期一般都会出现白细胞增高。 2.尿 部分病人可出现暂时性尿糖和蛋白尿。 3.脑脊液检查:颅内压力多数增高,并呈血性,腰穿易导致脑疝形成或使病情加
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