内科主治医师备考试题一（含答案）.docVIP

2012年内科主治医师备考试题一（含答案） 选择题精选： 1.男，40岁，间歇性吞咽困难1年，X线钡餐检查示食管下段呈光滑鸟嘴样狭窄。首先考虑的诊断是 A.反流性食管炎 B.食管癌 C.食管静脉曲张 D.贲门失弛缓症 E.食管平滑肌瘤 答案：D 2.男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下哪项处理是错误的 A.内镜检查 B.口服牛乳 C.静脉输液 D.给镇静药 E.给抗生素 答案：A 3.男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选 A.抗溃疡药物治疗2个月 B.手术治疗 C.X线钡餐检查 D.胃镜检查加活检 E.连续粪便隐血检查 答案：D 4.女性患者，42岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是 A.定期内镜随访检查 B.预防性手术治疗 C.胃液分析 D.定期X线钡餐检查 E.定期血清癌胚抗原检查 答案：A 5.女，40岁，反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所覆盖，无充血、水肿，粘膜皱襞向溃疡明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡哪期 A.活动期A1 B.活动期A2 C.愈合期H1 D.愈合期H2 E.瘢痕期S1 答案：C 6.男，50岁，上腹疼痛，反酸，内镜检查发现胃多发性溃疡，十二指肠溃疡。抑酸治疗效果不佳。进一步应作哪项检查 A.幽门螺杆菌 B.X线钡餐 C.维生素B12吸收试验 D.血清促胃液素 E.血清壁细胞抗体 答案：D 7.男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是 A.胃癌 B.慢性胃炎 C.十二指肠球后溃疡 D.胃溃疡 E.胃粘膜脱垂 答案：C 8.女，36岁，近2日排黑粪2次，量不多，查体：神志清，Bpl00/70mmHg，心率78/分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，最佳治疗是 A.六氨基己酸静脉滴注 B.止血芳酸肌注 C.奥美拉唑静脉滴注 D.去甲肾上腺素口服 E.制酸剂口服 答案：C 9.男，32岁，十二指肠球部溃疡，8小时前出现呕血和排柏油样便，Bp70/50mmHg，P120次/分，Hb60g/L。应首选何种处理 A.大量输液 B.内镜下电凝止血 C.补液输血 D.口服凝血酶 E.肌注立止血(巴曲酶) 答案：C 10.男，45岁，1小时前突然出现上腹剧痛，伴恶心，半小时后腹痛转移至右下腹，并向右肩部放射。全腹压痛，反跳痛及肌紧张，腹部未触及肿块，肝浊音界消失。血白细胞总数18乘以十的九次方/L。最可能的诊断是 A.急性阑尾炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡穿孔 D.绞窄性肠梗阻 E.急性胃炎 答案：C 11.男，65岁，近来食欲不振，恶心，呕吐，体重减轻，贫血，但无明显腹痛。胃钡餐透视于胃角可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。最可能的诊断是 A.胃癌 B.胃溃疡 C.胃平滑肌瘤 D.胃粘膜脱垂 E.胃息肉 答案：B 12.男，42岁，反复上腹痛4年，伴反酸，查体：Bp120/80mmHg，腹部无明显压痛。内镜诊断为十二指肠球部溃疡(活动期)，应进一步作哪种检查 A.X线钡餐透视 B.胃液分析 C.血清促胃液素检测 D.粪便隐血 E.幽门螺杆菌检测 答案：E 13.男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是 A.胃癌 B.胃溃疡伴幽门梗阻 C.十二指肠溃疡活动期 D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E.复合性溃疡 答案：D 14.男，35岁，发热39℃1天，上腹痛，恶心，呕吐，吐物含有坏死的胃粘膜，腹部弥漫性压痛，肌紧张及反跳痛，最可能的诊断是 A.胃癌 B.胃溃疡 C.急性化脓性胃炎 D.急性胃穿孔 E.急性糜烂性胃炎 答案：C 15.男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是： A.腹部B超 B.粪便隐血试验 C.胃液分析 D.X线钡餐检查 E.胃镜+活检 答案：E 16.男性患者，59岁，上腹隐痛2个月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡餐检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是： A.浅表性胃窦胃炎 B.胃息肉 C.胃溃疡 D.胃癌 E.胃淋巴瘤 答案：D 17.女，50岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1.0×0.8cm，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是 A.内镜下切除 B.手术治疗 C.介