10第十章 儿童少年心理卫生问题.pptVIP

二、二级预防 内容 建立筛查体系和工作规程：筛查技术与工具简快标准、规范性操作、对象是儿童本人、应建立心理健康档案或保健记录卡。 学校心理卫生教育和咨询：教育对象包括家长、教师及初中以上学生，有助于提高师生、家长对心理卫生重要性的认识，早期发现问题并予干预。 二、二级预防 内容 日间治疗： 缓解和消除儿童的情绪问题；帮助促进儿童的适应行为；帮助改善人际关系；培养儿童的自我了解、自我控制和自我尊重的能力。 关注高危家庭 ：社区心理卫生服务应将高危家庭的儿童作为预防干预的对象，社工或志愿者应经常接触和沟通这类家庭的儿童，与之建立友谊，提供庇护，协助摆脱危机，积极参与团体娱乐活动等；同时为家长或其他养育者提供必要的指导与帮助。 二、二级预防 社区干预的原则 是对儿童及其家庭的问题介入越早，问题越容易解决。 应对处理心理问题儿童青少年须谨慎，避免不当处理对儿童本人可能造成的伤害，也应避免处理不当而导致法律纠纷。 三、三级预防 由专业医疗机构通过门诊或住院方式对心理行为障碍儿童提供治疗，并协助改善儿童的境遇； 社区内应建立便捷的转介渠道，对社区内无法解决的“问题”儿童，则及时转介到专门医疗机构进行治疗； 社区专业人员、社工、志愿者应予辅助，及时随访和跟进儿童的治疗，帮助其早日回归社区。 社区三级预防网络成员应分工协作，沟通协调，形成合理的工作格局。作为技术指导的专业医疗机构，不仅为儿童及其家庭提供诊断与治疗，还应为社区制定防治规划，进行人员培训，提供信息资源，提出卫生政策建议，使社区儿童少年心理卫生工作体系化、规范化。 重点难点总结及关键词汇 重点难点： 1.儿童青少年心理卫生问题如何界定？ 2.常见的儿童青少年心理障碍有何表现？ 3.学校儿童青少年心理卫生工作的原则？ 重点难点总结及关键词汇 关键词汇： 心理卫生（mental health） 心理障碍（mental disorder） 注意缺陷多动障碍 （attention-deficit hyperactivity disorder，ADHD） 学习障碍（learning disabilities，LD） 孤独症谱系障碍（autistic-spectrum disorder，ASD） 儿童情绪障碍（emotional disorders） 品行障碍（conduct disorders） 心理咨询（psychological counseling） 思考题 1.请举例说明儿童青少年心理健康应符合哪些标准？ 2.简述学校心理咨询的目标是什么？ 3.常见儿童的儿童心理卫生障碍发病的影响因素  有哪些？ * * * * 三、孤独症谱系障碍 表现特征 语言障碍或落后：不会语言交流，或表现重复刻板语言，自言自语，语调平淡，他人难理解；亦可表现“鹦鹉学舌”，不会用代词。 社交障碍：喜欢独处，不理睬他人的呼唤或指令，缺乏目光对视交流，不参与合作性游戏，与母亲建立依恋关系困难，易合并感知觉异常。 三、孤独症谱系障碍 表现特征 兴趣狭隘和刻板行为：如对某些物件或活动表现异常的兴趣，伴重复、刻板动作，有时表现强迫行为或自伤行为。 智力低下：大部分ASD儿童智力落后，智力接近正常的ASD中部分儿童有较出色的记忆力、计算能力、智力拼图、音乐或美术等能力，属于高功能孤独症或阿斯伯格综合征。 三、孤独症谱系障碍 治疗干预 强调早期发现、早期诊断和早期干预，主要采用教育训练为主和药物为辅的方法。 训练方法：包括应用行为分析方法、结构化教学法、社交故事、关系型发展干预、图片互换法等。强调家长的积极参与。 三、孤独症谱系障碍 治疗干预 药物干预：症状突显或有合并症者可适当采用药物治疗（如维思通或百忧解）。 高功能ASD治疗：重点在于接纳和理解，避免简单粗暴应对或体罚，发现和发挥其特长，关注和指导其社会行为、道德意识，注重培养社会适应能力。 三、孤独症谱系障碍 预后 无特异治疗方法 通常呈现慢性病程，一半以上的患儿需家庭或特殊机构长期照料。 高不少ASD儿童至青春期和成人后，在人际沟通、社会交往等方面仍存在持续的困难。 阿斯伯格综合征儿童青春期后容易合并各类情绪障碍或人格障碍。 四、儿童情绪障碍（emotional disorders） 是涉及以焦虑、恐怖、抑郁、强迫等症状为主要表现的一组疾病，它不一定与成人期的神经症存在必然连续性。 本病十分常见，但由于与正常的焦虑情绪难于区分，特别容易被忽视和漏诊，得不到及时的治疗干预。 四、儿童情绪障碍 焦虑障碍 抑郁障碍 恐怖症 强迫性障碍 创伤后应激障碍 四、儿童情绪障碍 焦虑障碍 定义：指无明显客观原因下出现发作性紧张和莫名的恐惧感，伴有明显的自主神经功能异常的表现，分为分离焦虑障碍和