06第六章 生长发育调查与评价.pptVIP

2. 第二性征年龄 常用指标有女孩的乳房、阴毛、腋毛；男孩的  睾丸容积、阴毛、腋毛、喉结和变声等。 按各指标从开始发育到成熟分成不同发育阶段， 再利用多元分析模型或制成等级评分标准，判 断性发育程度。 第二性征年龄的评价仅限于青春期。 3.齿龄 评价方法有两种： 以牙齿萌出的数量和状况反映发育水平。 适用于出生后6个月至13岁左右（第三磨牙除外）。 对早期发育评价有重要价值。 利用X线摄片，将从第一牙钙化到最后一恒牙完成钙化的全过程划分成不同阶段。 该方法准确可靠，在探讨儿童少年颌面发育与身心健康的关联性研究中有较大应用价值。 4.骨骼年龄 将儿童少年的骨骼钙化程度与骨发育标准作比 较来评价。 判断骨龄主要利用X线摄片。 手腕部是评价骨龄的最理想区域。 拍片有严格技术要求： 一律取左手，掌心向下紧贴底片，中指轴与前臂轴成直线，指、掌稍分开，拇指与食指呈30o角；x线机管球中心线正对第三掌骨头；管球-胶片距离固定。 目前采用两类骨龄标准制定方法： 标准图谱法，分男女，标准由手腕部骨骼 成熟系列性X线图谱组成。 计分方法，根据手腕各骨成熟过程中的形 态变化，人为划分成若干阶段，计算权重。 我国普遍使用李果珍“百分计数法骨龄标准”，原理同上，骨成熟总分为100分。 重点： 横断面调查和追踪性调查。 正常值和标准。 常用的生长发育评价方法。 难点： 生长发育调查的现场检测和质量控制。 生长发育评价的LMS法。 骨龄评价方法。 生长发育调查与评价（growth and development investigation and appraise） 横断面调查（cross-sectional survey） 现况调查（status investigation） 生长监测（growth surveillance） 人群监测（population-based surveillance） 前瞻性调查（prospective investigation） 追踪调查（longitudinal survey） 队列研究（cohort study) 半纵向调查（semi-longitudinal investigation） 回顾性调查（retrospective survey) 病例对照研究（case-control study） 病例组（case group） 对照组(control group) 人群干预研究（population-based intervention study） 生长发育评价（growth and development appraise） 正常值（reference） 现状正常值（status norm） 理想正常值（ideal norm） 标准（standard，criterion） 界值点（cut-offs） 身高别体重标准（weight-for-height standard） 抽样（sampling） 等级评价法（rank value method） 离差法（deviation method） 曲线图法（curve method） 指数法（index method） 百分位数法（percentile method） 百分位数曲线图（percentile curve） Z标准差法（ Z standard deviation score） 生长速度（growth velocity） 年增长值（annual increment, cm） 年增长率（annual increment rate，%） 生长监测图（growth monitoring profile） 发育年龄评价法（developmental age appraisal） 第二性征年龄（secondary sex characteristic age） 形态年龄（morphological age） 齿龄（dental age） 骨骼年龄（skeletal age） 1.横断面调查和追踪性调查各有哪些特点？ 2.现拟对某地区儿童少年进行生长发育调查，请你简述实施的具体内容有哪些？ 3.目前世界各国制定生长发育评价标准的主要方法是什么？它有哪些优势？ 1.答案 横断面调查可在短期内获得大量资料，主要用来建立生长发育标准；所需测试人员多，要求检测方法和技术规范统一；调查指标宜少而精；对象应有较强的代表性。 追踪性调查的对象自始至终是同一组个体，更能确切反映生长速度和进程，其主要目的是制定某些生长速度相关指标的正常值或标准。 思考题 2.答案 生长发育调查的具体实施包括：调查对象的选择和抽样；样本量和分组；精选调查指标；设计调查表格。 此外，