儿童意外伤害现状及Haddon伤害模型.pptVIP

儿童伤害状况 Haddon伤害模型 1964年美国的William Haddon提出的干预三阶段模型，被称为Haddon模型 伤害发生过程分为：伤害发生前、中、后三个阶段 伤害发生环节包括：宿主、媒介物和环境三个因素 意外伤害干预措施研究 Haddon模型 _____________________________________ 发生前 发生时 发生后 宿主 媒介物 环境 ____________________________________________ 对意外伤害发生三个阶段的作用确切分析后，提出针对性的预防和控制措施，进行干预 意外伤害预防与干预 Haddon模型分析车祸 -------------------------------------------------- 宿主 媒介物 环境 -------------------------------------------------- 发生前 身体和驾驶合格 刹车和车胎 道路条件 不饮酒 照明 交通标识 发生时 健康状况 车中尖锐物体 路边护栏 应变能力 安全带 易燃易暴物品 发生后 止血 灭火器 通讯条件 休克处理 救护用品 伤员运输条件 ---------------------------------------------------------- 意外伤害预防与干预 伤害干预的三级预防策略： 一级预防：通过减少暴露机会来预防伤害发生 二级预防：当灾难发生时，通过减少能量传递(如头盔与安全带)减少伤害的发生及减轻其严重程度 三级预防：伤害发生后，做好急救，如院前心肺复苏等现场急救和院内医护，控制伤害的结果，开展康复（如功能锻炼，早日康复），恢复功能，减少或减轻伤残 意外伤害预防与干预 “4E”干预，即： 教育（education） 工程（engineering） 强制（enforcement） 经济（economic） 在“4E”的基础上再加一个“E”（emergency care and first aid），即第一时间紧急救护，以减少死亡和伤残 意外伤害预防与干预 71%-95%的伤害可以通过简单的方法预防，并且使死亡率下降10%-20% 在美国，采取预防措施后10年间死亡率下降了35% 在瑞典，30年间伤害死亡率从30/10万下降到6/10万左右，下降了80% 瑞典1951-1985年儿童伤害死亡变化 澳大利亚1970-2001年0-14岁儿童意外伤害死亡率变化趋势 0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 70000 80000 90000 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 Year of completion Number of participants Cancelled due to polio Cancelled due to polio NA NA NA NA NA NA 澳大利亚“学习游泳”参加人数 （1935-1963） MALES Slope = -0.0213 (95% CI –0.0235 –0.0191) p.0001 FEMALES Slope = -0.0222 (95%CI –0.0308 –0.0136 p0.0002 澳大利亚≥10岁男女儿童溺水死亡率（1931-1999） 澳大利亚5-14 岁儿童溺水死亡率（1968-2003） ? RLSSA 2004 意外伤害预防与干预 干预措施获得了数倍或10倍以上的收益： 烟雾报警器：每1美元可获得69美元收益。 头盔：每1美元可获得29美元收益。 儿童安全带：每1美元可获得32美元收益。 有毒物品管理：每1美元可获得7美元收益。 谢谢！ 您已完成本课学习，可点击左侧考试按钮参加考试！ * * * * * * * 儿童意外伤害现状及Haddon伤害模型 南京医科大学第一附属医院 江苏省妇幼卫生保健中心 张佩斌 作者简介 医学硕士，副教授、副主任医师，硕士研究生导师。 从事儿科、儿