2013年临床执业助理医师考试全真模拟试题及答案08201315152722609.docVIP

2013年临床执业助理医师考试全真模拟试题及答案0 41. 慢性肺心病并发心律失常最多见类型为 A．室性期前收缩B．房性期前收缩C．心房颤动D．心房扑动E．心室颤动  42．Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是 A．通气／血流＞0．8B．通气／血流＜0．8C．弥散功能障碍D．肺动一静脉样分流E．肺泡通气不足  43．诊断肺结核的最可靠依据是 A．结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B．胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C．5单位结素试验强阳性D．痰中找到结核菌E．血沉明显增快 44．慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是 A．输碳酸氢钠B．用抗生素C．改善呼吸功能D．用强心剂E．用利尿剂  45．慢性支气管炎的临床分期是 A．急性发作期、慢性迁延期、稳定期B．急性发作期、活动期、缓解期C．急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期D．活动期、迁延期、稳定期E．代偿期、失代偿期  46．临床上可引起何纳综合征的肺癌是 A．中心型肺癌B．周围型肺癌C．肺上沟癌D．细支气管一肺泡癌E．肺转移癌  47．支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的 A．体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B．有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C．经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D．大咯血者，病变超过两个肺叶，手术治疗E．在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐吸出，以防发生窒息  48．肺炎球菌的主要致病作用在于 A．荚膜对组织的侵袭力B．产生毒素C．产生溶血素D．产生杀白细胞素E．产生组织坏死物质  49．最容易发生洋地黄中毒的心脏病是 A．风心病B．肺心病C．先心病D．冠心病E．高心病  50．慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是 A．支气管感染B．毛细血管床减少C．缺O肺小动脉收缩、痉挛D．肺静脉压增高E．肺小血管炎 51．下述肺癌症状中最常见的早期症状是 A．胸闷、气急B．持续性胸痛C．发热D．咯血E．咳嗽  52．关于原发型肺结核，下列哪项正确 A．好发生于双肺锁骨上下B．多发生明显结核中毒症状C．极少发生血行播散D．原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死E．肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见  53．人类结核病的主要病原茵是 A．牛型结核菌B．鼠型结核菌C．人型和鼠型结核菌D．牛型和鼠型结核菌E．人型和牛型结核菌  54．慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是 A．呼吸性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒E．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒  55．肺心病并发心律失常最具特征性的类型为 A．室颤B．房性期前收缩C．紊乱性房性心动过速D．紊乱性室性心动过速E．阵发性室上速  56．呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是 A．PaO＜6．65kPa，PaCO＞8．0kPaB．PaO＜7．32kPa，PaCO＞7．32kPaC．PaO＜8．0kPa，PaCO＞6．65kPaD．PaO＜9．3kPa，PaCO＞5．32kPaE．PaO＜5．32kPa，PaCO＞9．3kPa  57．肺结核咯血后低热持续不退，多提示。 A．精神紧张B．咯血吸收C．病变播散D．支气管感染E．肺结核并肺癌  58．继发于支气管肺组织感染病变的支气管扩张多见于 A．右肺上叶B．左肺上叶C．右肺中叶D．右肺下叶E．左肺下叶  59．肺结核大咯血最危险的合并症是 A．休克B．结核支气管播散C．肺不张D．窒息E．肺部感染  60．失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是 A．PaCO升高、pH升高、血钾升高B．PaCO升高、pH降低、血钾升高C．PaCO升高、pH降低、血氯升高D．PaCO升高、pH升高、血氯降低E．PaCO升高、pH升高、血钾、血氯正常 41．:B　解题思路：慢性肺心病由于缺O、CO潴留等因素，可并发多种类型心律失常。多见为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，以紊乱性房性心动过速最具特征，也可出现心房扑动及房颤。 42．:E 43．:D 44．:C 45．:C　解题思路：慢支按病情进展分为3期，急性发作期指1周内出现黏液脓痰或脓痰，痰量增多，或伴有发热，或咳嗽、咳痰、喘息症状中任何一项明显加重；慢性迁延期指不同程度的咳嗽、咳痰、喘息症状迁延持续1个月以上者；临床缓解期指经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽，少量咳痰，持续2个月以上者。 46．:C 47．:D 48．:A 49．:B 50．:C 51．:E 52．:E 53．:E 54．:A　解题思路：慢性肺心病尤其是急性加重期，出现呼吸衰竭，缺O、CO潴留，可导致多种类型