《张仲景50味药证》笔记.docVIP

桂枝 ? 一、应用： 1．治心悸、气上冲等，认为桂枝具有平冲降逆作用，常与甘草同用，如桂枝甘草汤：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者。 2．治疗出汗。汗为心之液，汗多者多心悸，桂枝能温通心阳，可治疗汗多、心悸等，桂枝汤是主方。 3．药证 桂枝舌：舌质淡红或黯淡，舌体较柔软，舌面湿润，舌苔薄白。 桂枝体质：“林黛玉”为代表。 二、经验：使用桂枝，配伍极为关键。 1．桂枝甘草是平冲定悸的主药。但配伍不同，主治也不同。 桂枝甘草茯苓为动悸；桂枝甘草龙骨牡蛎是惊悸；桂枝甘草人参麦冬是虚悸；桂枝甘草五味子是咳逆而悸。 2．治疗自汗。 桂枝汤治脉弱自汗；桂枝加附子治身痛自汗；桂枝加黄芪汤治身肿自汗。 3．另： 桂枝甘草配伍麻黄，无大汗亡阳之忧；桂枝甘草配柴胡，则有发汗透邪之功。 4．经验方：桂枝10g，附子10g，细辛6g，甘草3g。用于治疗以身痛、汗出、脉弱为特点的疾病，如腰腿痛、头痛、神经痛、肿瘤疼痛等。 ? 三、用量 仲景用桂枝有三个剂量段： 大剂量（5两）：治疗心悸动、奔豚气等； 中剂量（3－4两）：治疗腹痛或身体痛； 小剂量（2两）：多配伍麻黄治疗身体痛、无汗而喘等。 所以，桂枝用于心脏病，必须量大，可用12－15g，甚至达30g。 ? 四、学术争鸣： 有学者认为：仲景方中的桂枝就是肉桂。 ? 芍药 ? 一、应用： 1．芍药甘草汤主治“脚挛急”，仲景对此汤解除肌肉挛急的作用是相