嗳气疾病专题讲座-北京大学第一医院消化内科.pptVIP

嗳气疾病(Belching disorders) 北京大学第一医院消化内科 刘建湘 概述：胃肠气体 气体来源 吞咽气体 肠腔内产生：发酵物质、肠道菌丛、肠腔pH值 从血液中弥散而来 气体种类：99%为N2、O2、CO2、H2、CH4 气体量 无法准确测量，正常少于200ml 概述：吞咽气体 进食和饮水时吞入气体是一种生理现象 健康人每咽下10ml液体会同时吞入8-32ml气体 气体进入胃内引起近段胃扩张可导致一过性下食管括约肌松弛（TLESR），使吞入的气体从胃中排出 过多的嗳气现象令人烦恼时，属于病理现象，即嗳气症（Belching disorders） 生理特征 餐后嗳气（进餐后3-4次/小时）是正常现象 嗳气通常是无意识的动作 嗳气发生的动力模式与GERD相似 吞入的气体使胃扩张，随之LES松弛，同时必须有UES松弛（多发生在大量气体突然扩张食管时） 吞咽 吞咽动作是一种反射活动 传入神经：三叉神经、舌咽神经和迷走神经 中枢：孤束核和疑核 传出神经：三叉神经、面神经和舌下神经（咽肌和舌肌） 随意动作：将口腔内容物集中到舌根并后推至咽部 非随意动作：咽部肌肉非随意收缩将东西推入食管,同时呼吸抑制、会厌关闭 总吞咽次数（每天）为：进食时约600次，饮水时约200次，无食物时约350次，睡眠中约50次 吞咽次数增加：紧张、唾液分泌增加、黏液分泌增加、咀嚼口香糖、频繁零食 流行