常见化学物中毒的诊断与治疗（上）-王适兴.pptVIP

4 主要内容 钡中毒 1 硫化氢中毒 2 苯中毒 3 氯中毒 一氧化碳中毒 5 甲醇中毒 6 乙醇中毒 7 甲醛中毒 8 概述 黄绿色有强烈刺激性的气体，在高压下液化为液氯，可溶于水和碱溶液 人对氯的嗅觉阈浓度为0.06mg／m3 3mg／m3时刺激明显；11.6mg／m3时不可忍受；120~180mg／m3下30~60分钟可引起中毒性肺炎和肺水肿；3000mg／m3下吸入数口即可危及生命；30 000mg／m3时用一般过滤式防毒面具无防护作用 临床表现 急性中毒主要为呼吸系统损害的表现 起病及病情变化一般均较迅速 可发生咽喉炎、支气管炎、肺炎或肺水肿 重症者可出现成人呼吸窘迫综合征 可伴有头晕、头痛、烦躁、嗜唾，严重者可陷入昏迷状态 临床表现 急性中毒主要为呼吸系统损害的表现 少数患者有哮喘样发作，出现喘息，肺部有哮喘音 极高浓度时可引起声门痉挛或水肿、支气管痉挛或反射性呼吸中枢抑制而致迅速窒息死亡 并发症主要有肺部继发感染、心肌损害及气胸、纵隔气肿 临床表现 X线检查：可无异常，或有两侧肺纹理增粗，点状或片状边界模糊阴影或云雾状、蝶翼状阴影 血气分析：病情较重者需观察动脉血氧分压变化 眼损害：氯可引起急性结膜炎，高浓度氯气或液氯可引起眼灼伤 皮肤损害：液氯或高浓度氯气可引起皮肤暴露部位急性皮炎或灼伤 处理 吸入气体者立即脱离现场至空气新鲜处，保持安静及保暖。眼或皮肤接触液氯时立