右美托咪定和瑞芬太尼持续静脉输注在老年高血压患者纤支镜检查中的应用.pdfVIP

·14 · 四川医学2014年1月第35卷(第1期)摇 SichuanMedical Journal,2014,Vol.35,No.1 论著 右美托咪定和瑞芬太尼持续静脉输注在 老年高血压患者纤支镜检查中的应用 吟 何摇 伟,原庆会 ,畅文丽,赖庆莉,李建桥,张永洪 (绵阳市中心医院麻醉科,四川 绵阳621000) 揖摘要铱摇 目的摇 比较右美托咪定和瑞芬太尼持续静脉输注在老年高血压患者纤支镜检查中的应用效果及对血流动 = 力学的影响。 方法摇 40例临床确诊为原发性高血压病的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组,n 21)和瑞芬太尼组 = (R组,n 19)。 气管内表面麻醉后,D组给予右美托咪定1郾0滋g/ kg 10min 继以0郾5滋g/ (kg ·min)持续静脉输注;R组给 予瑞芬太尼1郾0滋g/ kg 后以0郾1滋g/ (kg ·min)持续静脉输注。 记录麻醉前(T0)、麻醉后纤支镜进入前(T1)、进镜至咽部 (T2)、声门部(T3)、气管内(T4)及第10 min(T5)时的血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO )以及Ramsay评分, 2 观察镜检期间有无呛咳、气道痉挛或体动;记录停药至出室的时间,麻醉满意度及麻醉再接受度。 结果摇 与T0 时比较, ~ T2 T4 时两组BP、HR均升高或增快,且R组高于/ 快于D组(P 0郾05);D组患者镜检期间更加安静配合,呛咳、体动发 ~ 生率低于R组;两组患者均能在术毕5 10min清醒;D组麻醉满意度及患者再接受度均显著高于R组(P 0郾05)。 结论 气管表面麻醉后持续输注右美托咪定较瑞芬太尼能更好地为老年高血压患者提供纤支镜检查条件,血流动力学变化更 小,不良反应少。 揖关键词铱摇 右美托咪定;瑞芬太尼;高血压;纤维支气管镜检查;血流动力学 + 揖中图分类号铱摇 R 614郾2 4摇 摇 摇 揖文献标识码铱摇 A摇 摇 摇 揖文章编号铱摇 1004鄄0501(2014)01鄄0014鄄03 Effects of dexmedetomidine or remifentanil on sedation andhemodynamicinpatients with hypertension duringfiber optic bronchoscope check鄄up. HE Wei,YUAN Qing鄄hui,CHANG Wen鄄li,et al. Mianyang Central Hospital,Mianyang,Si鄄 chuan621000,China 揖Abstract铱摇 Objective摇 To observe the effects of dexmedetomidine