产程图分析课件.pptVIP

（partogram） 正常分娩的完成取决于产道、胎儿、产力和精神心理四要素间的相互协调、相互适应，才能使胎儿顺利分娩。分娩要素中任何一个因素存在异常，则必然出现分娩进展的异常，最终将反映在产程的变异上。故产程是各种分娩因素总的表现形式。近30年来提出了产程是个动力学的问题，为了解其分娩进程动态，及早发现异常及处理，使分娩的管理趋于科学化，早在50年代Friedman即发表了有关产程图的论著： 产时产程监护——产程图 产时监护：监视产妇的全身变化、产程 的进展及对胎儿的影响，以其能尽早采 取相应的措施，便于指导产程处理，从 而降低产妇和围生儿的病死率，预防障 碍儿发生。防止产妇衰竭，改善母婴预 后，降低围生期危险。 产程图正常的组成 产程图正常的组成(二) 产程横坐标为临产时间（小时），纵坐标左侧为宫口扩张程度（cm），右侧为先露下降程度（cm）。 产程图应有五条曲线：胎心率曲线、宫口扩张曲线、胎头下降曲线、子宫收缩间隔时间曲线及子宫收缩持续时间曲线。 宫口扩张曲线及胎头下降曲线是产程图中重要的两项，最能说明产程进展情况，并能指导产程的处理，只有掌握其规律，才能避免在产程中视而不见、被动挨打及进行不适当干预。 产程图正常的组成(三) 胎心率曲线： 在产程图上一般呈平直的，如发生梗阻或胎儿缺氧时，胎心率160次/分or100 (120/次/分)，提示