临床常见胎儿超声检查结果的临床咨询.pptVIP

临床常见胎儿超声检查结果的产前咨询 山东省立医院妇产科 王谢桐 侧脑室增宽(Fetal cerebral ventriculomegaly，VM) VM平均6-8mm 14周后至足月单10mm VM 1/1000 原因：脑脊液回流异常、神经元移行障碍、破坏性进程 不同文献不同分级 10-12mm轻度VM 12-15mm称中度VM 15mm为重度VM。 有人把10-15mm称borderline VM VM伴发畸形 VM并中枢神经异常：胼胝体发育不良、Dandy-Walker综合征、大脑无沟回畸形、裂脑畸形、前脑无裂畸形、中脑导水管狭窄等颅内畸形以及 VM合并非中枢神经异常，如心脏畸形、消化系统、泌尿系统异常等。 严重VM60%畸形有关，最常见的是胼胝体发育不全(ACC)和脊柱裂，有1/3是非中枢神经系统畸形。 VM的结局 孤立性VM中10%生后可检测到畸形 复杂性VM其非整倍体发生率15% 孤立边界性VM染色体异常的发生率3-15% 母体年龄没有报道 进展性VM中，TORCH感染的报告率在10-20% 罕见的原因有脑室内出血和自身免疫性血小板减少 孤立性VM在10-12mm时，多数胎儿可能为正常变异。 孤立边界性VM与染色体异常 VM生后随访 Gaglioti：176名VM胎儿妊娠结局和24月后神经发育 分组 轻 (75例)、中(41例)、 重(60例) 24个月存活情