妊娠身痒分析课件.pptVIP

妊娠身痒 吕力中 定义 妊娠期间，孕妇出现与妊娠有关的皮肤瘙痒症状，称“妊娠身痒”。 西医学的“妊娠合并荨麻疹”，“妊娠肝内胆汁淤积症”等引起的全身皮肤瘙痒，可参阅本节论治。 妊娠合并风疹、妊娠疱疹、疱疹样脓疱病等，因可导致宫内感染，胎儿畸形，甚至威胁胎儿的生命，应及时终止妊娠，不属本节讨论内容。 病因病机 痒是一种自觉症状，属虚、属风、属火，是由风、湿、热、虫邪客于肌肤，气血不和，或血虚生风化燥，肌肤失于濡养所致。是与妊娠生理密切相关的一种疾病。 1、血虚：素体阴血虚孕后阴血养胎，阴血愈亏不能濡养肌肤，化燥生风，风胜则痒。 2、营卫不和：素体肝肾不足，冲任亏虚，孕后冲任养胎，因孕重虚，冲为血海，任主胞脉，冲任不调，营卫不和，肌肤失养发为身 病因病机 痒。 3、风热：素体阳盛，血分蕴热，孕后阴血养胎，阴分必亏，风热之邪乘虚侵入肌肤与血热相合，生风化燥发为身痒。 诊断 1、病史：过敏性体质，或过食生虾，或有妊娠肝内胆汁淤积症病史。 2、临床表现： 妊娠身痒包括妊娠痒疹和妊娠肝内胆汁淤积症两种疾病。 妊娠痒疹=“妊娠合并荨麻疹”。 妊娠合并荨麻疹——以痒为主，伴局部红疹或隆起风团，皮肤干燥，急性者一周可停止发作，一般对胎儿和产妇无影响。 临床表现 妊娠肝内胆汁淤积症：(intrahepatic cholestasisi of pregnancy,ICP) 多发生在妊娠晚期，约80%患者