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75例涎腺腺样囊性癌的临床分析 浙江大学医学院 口腔医学 硕士学位申请者 曹明国 导 师 陈关福 中文摘要 【研究目的】 涎腺腺样囊性癌(adenoidcarcinomaof cystic salivary glands，ACCs)是来自涎腺的、侵袭性很强的涎腺上皮性肿瘤，占涎 腺恶性肿瘤的21．9％-24％，是第二位的涎腺恶性肿瘤，它好发于腮腺、 颌下腺、舌下腺及腭腺等小涎腺。其具有局部侵袭性强、血行性转移 率高、长期预后较差等典型的肿瘤生物学特征，目前，对ACCs多实 施以手术为主的综合治疗。但对于如何预防术后局部复发和远处转 移，尚缺乏有效的预防和治疗措施，这也是治疗ACCs的难点。 本研究的目的在于分析ACCs的临床特点，总结临床治疗经验， 评价其疗效和影响局部复发的因素。 【材料和方法】 回顾性分析我科自1986年6月到2005年12月收治的经病理确诊的 75例ACCs的l庙床资料。75例均采用外科手术治疗，其中28例加行术后 确切检验比较影响局部复发的相关因素。 【结果】 全组75例患者中临床上表现为神经受累而出现疼痛、麻木、面瘫 ％。分析结果表明，治疗方法、手术切缘和临床分期对ACCs的局部复 率6．7％(5／75)。 【结论】 涎腺腺样囊性癌发展病程较慢，临床上多伴疼痛或感觉异常的症 状。对ACCs的治疗要在尽量保存功能的基础上大范围一次彻底手术 切除，术后要常规放疗，一般不需要行预防性颈清扫术，而且随访时 间应在15年以上，并常规拍胸片检查有无肺部转移。 【关键词】 涎腺肿瘤；癌；腺样囊性；治疗；随访研究 浙江大学硕士学位论文 on75 of AC1inical casesofadenoid carcinoma study cystic salivaryglands medicalschool ZhejiangUniversity Stomatology student Can Postgraduate Mingguo Tutor ChenGuanfu ABSTRAlCT carcinomaofsalivaryglands 【Objective】Adenoidcystic fromthe a invasive tumor (ACEs)ishighly epithelial salivary isthesecond ofthe salivary glands．ACCs positionmalignant tumorsandaccounts21．9％一24％ofthemIt occurs gland usually inthe