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·论著·
基质金属蛋白酶．3和维生素D受体
基因多态性与职业危险因素在腰
椎间盘退变发生中的协同作用
袁寒艳唐颖雷玲 肖国兵粱友信王生夏昭林
【摘要l目的探索基质金属蛋白酶．3(肼MP-，)、维生素D受体(VDR)的基因多态性与职业危险因
素在腰椎间盘退变发生中的协同作用。方法采用病例对照研究方法，对178名腰椎间盘退变患者及
284名腰椎功能正常者进行职业危险因素问卷调查；同时应用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性
(PCR．RFLP)方法检测MMP-3与VDR的基因多态性，并应用相加模型分析基因多态性与职业危险因素
在腰椎间盘退变中的协同作用。结果非条件logistic回归分析显示，重度弯腰扭腰、全身振动及重体
力负荷的OR值分别为4．06，8．96，5．46(P0．05)；含有MMP-3突变等位基因5A的6A5A／5A5A基因型
及含有VDR-Apa突变等位基因A的从／Aa基因型在病例组中的分布明显高于对照组，其OR值分别
为1．96与I．70(P0．05)；相加模型分析显示，MMP-3的突变等位基因5A与全身振动、弯腰扭腰之
间，以及VDR．Apa的突变等位基因A与弯腰扭腰之间存在协同作用(s，分别为13．27。2．91，2．35，P．(
0．05)。结论携带MMP-3的突变等位基因5A或VDR-Apa的突变等位基因A，同时暴露于职业危险
因素全身振动或弯腰扭腰，可能增加发生腰椎间盘退变的危险性。
【关键词】职业暴露；多态性，单核苷酸；基因；椎间盘；基质金属蛋白酶
interactionbetweenMMP-3．VDR and riskfactorson
Synergistic polymorphismsoccupational
gene
lumbardisc YUAN You-xin,
degenerationHan-yan,1哺NGYing,LEiLing,XIA0Guo—bing,LIANG
肼，vG Zhao．1in． He础111．School
Sheng,XIA *DepartmentofOccupational of几6比肌础九Fudan
University,Shan拟200032．China
Correspondingauthor：XIAZhao．1in(E-moll：zlxia@shmu．edu．cn)
To the interactionbetween
【Abstract】Objective MMP-3，yD．Rpolymor-
exploresynergistic gene
and riskfactorsonlumbardisc Acase-control
phismsoccupational degeneration．Methodsstudyincluding
wascarriedout and
178casesoflumbardisc and284controls
degeneration throughquestionnairepolymerase
wasusedto
chainreaction．restriction model
fragmentlengthpolymorphism(PCR—RFLP)technology．Additive
the interactionbetween and riskfactors．R
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