医学资料-妊娠期高血压疾病诊治指南(2012版).pdfVIP

· 476· 中华妇产科杂志 ⒛12年 6月 第 仰 卷第 6期 Chh J Obstet Gynecol,June⒛12,Ⅴol。狎 ,No。6 · · 临 床 指 南 妊娠期高血压疾病诊治指南 (2012版) 中华 医学会 妇 产 科 学分 会 妊 娠 期 高血 压 疾 病 学组 中华 医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组组织 脱氢酶 (LDH)水平升高 ;(9)心力衰竭 、肺水肿 ;(10)胎儿生 有关专家根据 国内外最新研究进展 ,参 考加拿大 、 亚 (Ⅱ 澳大利 长受限或羊水过少 ;(11)孕 “周前发病 9B)。 [⒈3],并 等 国外最新 的相关指南 结合我 国国情和临床治疗经 (三)子 痫 验 ,经反复讨论修改 ,最终形成本指南 。本指南遵循循证 医 =子痫前期基础上发生不能用其他原 因解释 的抽搐 。 学 的理念 ,对有关治疗方案做 出证据评价 [4],以进一步规范 (四)妊 娠合并慢性高血压 我 国妊娠期高血压疾病 的临床诊治 。 ⒛ 140mm Hg和 妊娠 周前 收缩 压 ≥ (或)舒 张压 ≥ 本指南 的循证证据进行等级评价并有推荐建议 [4]:(1) 9O mm Hg,妊 ⒛ 娠期无 明显加重 ;或妊娠 周后 首次诊 断高 证据等级 :I:证据 至 1个 来 自 少 高质量 的随机对 照试验 ; 血压并持续到产后 12周 以后 ⊙ … Ⅱ1:证据来 自设计 良好 的非随机对照试验 ;Ⅱ 2:证据来 自 (五)慢 性高血压并发子痫前期 设计 良好 的队列 (前瞻性或 回顾性 )研究 或者病例对 照研 慢性高血压孕妇妊娠 ⒛ 周前无蛋 白尿 ,⒛ 周后 出现尿 究 ;Ⅱ 名:证据来 自比较不 同时间或地点干预措施效果 的差 蛋 白≥0.3酽24h或 ≥ (+);或 ⒛ 随机尿蛋 白 妊娠 周前有 异 ;Ⅲ :基于临床经验 、 描述性研究或者专家委员会报告等 的 蛋 白尿 ,⒛ 周后尿蛋 白明显增加或血压进一步升高或 出现 专家意见 ⊙ (2)推荐建议 :A:证据适合推荐应用于 临床预 血/l、9皈减少 (100× 109/L。 防 ;B:证据较适合推荐应用于临床预防 ;C:现有 的证据 间不 二 、 诊断 一致 ;D:有一定证据不推荐用于临床预防 ;E:有相 当证据建 (一)病史 议不推荐用于临床预防 ;I:没有足够 的证据 ⊙ 注意询 问妊娠前有无高血压 、 、 肾病 糖尿病等病史 ,了 解 一 [3’ 5] 、 分类