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中华实用诊断与治疗杂志 20 11 年 7 月第 25 卷第 7 期 J ournal of Chinese Practical Diagno si s and Therap y 6·25 ·
·综 述 ·
急性肺损伤动物模型
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朱耀斌 ,李晓锋 ,张燕搏 ,凌 峰 ,刘爱军 综述 ;刘迎龙 , 王 强 审校
( 1. 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心 ,北京市 100029 ;2 . 北京协和医学院 中国医学科学院 阜外心血管
病医院小儿心脏中心 ,北京市 100037)
[摘要] 急性肺损伤是临床常见的一种综合征 ,病死率较高 。研究急性肺损伤的病理 、生理过程 , 明确其发病机制 ,可为相关治疗
策略提供指导和帮助 。建立一种理想的急性肺损伤动物模型 ,有助于研究其发病机制 。
[ 关键词] 急性肺损伤 ;急性呼吸窘迫综合征 ;动物模型
( )
中图分类号 :R563 . 8 文献标志码 :A 文章编号 20 11
( )
急性肺损伤 acut e lung inj ury , AL I 临床表现为呼吸窘迫 胞减少患者 , 由于电离辐射或化疗也可出现 AL I/ A RD S 。胶原
( 蛋白在 AL I 早期出现 ,表明增生反应在肺损伤早期即可发生 ,
和顽固性低氧血症 。急性呼吸窘迫综合征 acut e respiratory
) 尤其是因 A RD S 死亡的患者 。肺泡表面活性物质位置 、功能异
di st ress syndrome , A RD S 为较严重阶段 ,AL I 为该病理生理过
程的早期病变较轻阶段 ,如早期诊断并阻断 AL I 进展 ,可有效 常在 AL I/ A RD S 患者中常发生 。
提高临床效果 。AL I 模型可在准确模拟 AL I 病理 、生理改变基 AL I/ A RD S 起始阶段病理变化研究较少 , 目前关于其病理
础上 ,对 AL I 发病机制和诊疗策略等进行深入探讨 。本文对不 变化研究主要通过尸检或开胸肺活检 。研究结果[3 ] 证实上皮
同AL I 动物模型优缺点综述如下 。 细胞和内皮细胞重度受损 ,晚期细胞增生反应发生 。晚期阶段
1 模拟临床 AL I 的必要性 最明显的表现是肺泡基底膜增生包括肺泡壁纤维母细胞增生
AL I 发病机制 目前尚不清楚 ,通过对其起始因素的认识 , 和 Ⅰ、Ⅲ型胶原增多 。为模拟人类 AL I/ A RD S 病理变化 ,动物
各国学者提出各种假说 ,但临床不同肺损伤患者存在个体差 模型必须可复制出急性肺泡上皮细胞和内皮细胞损伤 , 间隙急
异 。动物模型为研究肺损伤提供了较大帮助 。基础实验一般 性炎症反应 。理想状况是动物模型随时间发展可出现各种病
用小鼠验证 ,如一种阻断剂通过阻断特定细胞通路对小鼠产生 理变化 。人类 AL I/ A RD S 中 ,起始因素和相关治疗因素在肺损
保护作用 ,提示此细胞通路
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