原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
更多考试资源请上：/
查成绩请上/info/cjcx/
急性心律失常院前诊断治疗要点
冯庚:
北京急救中心 E-mail:fenggeng120@163.com tel:
目录
A
1.急救医生对急性心律失常的基本认识
2.院前抢救急性心律失常时的工作特点
3.院前如何评估急性心律失常的危险性
B
4.急性心律失常院前急救的原则和手段
5.纠正心律失常疗效欠佳时的临床分析
6.治疗导致不良事件的常见原因和对策
A
急性心律失常（acute arrhythmia）指突然发生的.以心脏电活动异常为主要表
现的一组临床征候群，包括心脏电活动的起源 部位 顺序 频率 节律及传导等单. . . .
一或诸多方面的改变。
心律失常可以见于：
1. 2. 3.
正常的生理性改变； 某种独立的疾病； 继发于心脏本身疾病或全身疾
病的合并症。
心律失常分类
起病的急缓程度：急性和慢性
病程的长短：阵发性和持续性
危险性：良性.潜在恶性和恶性
心率：快速和缓慢
起搏点：窦性房性房室交接区室性. . .
电冲动产生机理：主动和被动
急性心律失常可怕吗？非心脏专业医生面临处理急性心律失常时必须首先考虑
的问题
急性心律失常的特点：
1.突发性 2.复杂性 3.多样性 4.多变性 5.严重性
1. 2. 3.
院前急救的特点： 环境差 人员少 装备差
任何治疗心律失常的措施都可能导致新的心律失常或加重原有的心律失常。
面对没有见过的复杂心律失常我们该怎么办？
病情评估不是作出诊断，它关注的不是心律失常是何类何型，而是患者病情的
轻重，患者的生命是否受到威胁，故做到这些并不难。根据评估结果将患者分为高
危.中危和低危等不同等级，然后分别采取不同的既定救治措施。
更多考试资源请上：/
查成绩请上/info/cjcx/
更多考试资源请上：/
查成绩请上/info/cjcx/
院前如何评估急性心律失常的危险性
评估的基本内容
1.心电图评估
2.患者临床表现的评估 血流动力学状态
1.心电图评估
1 160 min 45 min
（）心率 是否快于 次／ 是否慢于 次／
超过上述范围提示心律失常可能导致危险状态
心电图评估
⑵主导心律
主导心律的基本判断内容
a. 判断窦性还是异位心律：
b. 判断交界区还是室性心律：
QRS波形态
判断主导心律的基本步骤
⑶QRS形态 畸形程度
心脏的易损期：易损期 （Vulnerableperiod）也称易颤期，是指在心房和心室的
相对不应期开始时有一心电不稳定的时间段。
心脏的易损期RonT现象（RonTphenomenon）
ORS T
提前出现的 波恰好落在 波升支之上
多项研究的报告均未能证明急性心肌梗死中出现的所谓“警告性心律失常” （如
频发、多形
文档评论（0）