医学资料-多种局部皮瓣联合修复面部较大范围的皮肤软组织缺损.pdfVIP

· 183 · 多种局部皮瓣联合修复面部较大范围的 皮肤软组织缺损 薛春雨， 邢 新， 李军辉， 李 蠡， 张敬德 作者单位 ：200433 上海。第二军医大学附属长海医院整形外科 第一作者：薛春雨(1971一)，男，江苏阜宁人，主治医师，讲师，博士． 通迅作者：邢 新，200433。第二军医大学附属长海医院，电子信箱：xingxin56@yahoo．com．cn 摘【要】 目的 介绍应用多种局部皮瓣联合修复面部较大范围皮肤软组织缺损的经验与体会。方 法 在修复面部较大范围或特殊部位的皮肤软组织缺损时，根据创面的大小、形状、部位及周围皮肤情 况，将 2个或 2个 以上的局部皮瓣联合分 区修复创面，修复皮瓣的面积为 1．5cm×2．0crn～4、0cm× 5．0cm，并将切 口线沿面部分区的自然轮廓线(如鼻唇沟、鼻翼沟、颌鼻缝、睑缘、唇红缘、发际等)或皮肤 皱纹处设计，使切 口隐蔽。结果 术后皮瓣全部成活，无 明显并发症发生。87例患者获随访 1～48个 月，修复皮瓣与周围皮肤组织在色泽、质地、轮廓等方面较匹配，切 口瘢痕平软而且较隐蔽。肿瘤患者无 复发。面部的轮廓及视觉效果 良好，其形态及美学效果均满意。结论 应用局部皮瓣联合修复面部较 大范围或特殊部位的皮肤软组织缺损的方法，是在遵循面部分区原则及保持面部 固有形态结构特征的 美学基础上，能获得满意的面部形态和美容效果的一种较好的修复方法。 关【键词】 面部； 皮肤缺损； 局部皮瓣； 较大范围； 联合皮瓣 【中图分类号】R622 【文献标志码】A 【文章编号】1673—7040(2008)03—0183—03 Application ofcombined localflapsforrepairoflargescalede~cts on theface XUEChun— ，XINGXin，LIJun—hui，eta1．(DepartmentofPlasticSurgery，ChanghaiHospital， SecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200433，China) Abstract： 0bjective Todesoribeexperiencewithapplicationofcombinedlocalflapsforrepairinglarge scaledefectsonthefaca．Methods Basedonthedefectsize，shape，locationandthesurroundingskin，twoor morelocal flapswereusedincombinationtorepairlargescaledefectsoftheface．Thesizeoftheseflapsranged between 1．5cm ×2．0cm and4．0cm ×5．0cm ．IncisionWas madealongthelines ofthenatural ocntoursof thefacialsubregionlines(nasolabialfold，sulcusalaris，maxillonasalsuture，palpebralmargin，vermilionbor— der，hairline，etc．)and／orskinwrinklestoocnceal incisions．Results Allflapssurvivedwellwithoutany obviouscomplications．Eighty—fourof124patientswerefollowedfor1～48months．Repairedtissues were allmatchedtothesurroundingtissue，incision lines wereobscured，andtherewasnotumorrecurrence．Re— suitingfacialecontourandappearanceweregood，andcosmeticresultsoveral