医学资料-鼻部皮肤肿瘤切除后的创面修复.pdfVIP

维普资讯 ·714· ChineseJournalofReparativeandReconstructiveSurgry： !： !!：L ：! 鼻部皮肤肿瘤切除后的创面修复 邢新 薛春雨 李军辉 张敬德 李蠡 【摘 要】 目的 介绍鼻部皮肤肿瘤切除后创面的即刻修复经验 。 方法 1996年 4月～2006年 4月，在遵循 鼻亚单位组成的美学原则基础上 ，根据创面大小、形状、部位及周 围皮肤情况 ，选择相应局部皮瓣修复鼻部肿瘤切除后致 鼻缺损 428例 。其中男 273例 ，女 155例 ；年龄 12~78岁 ，中位年龄 52岁 。基底细胞癌 146例 ，鳞状细胞癌 83例 ，表皮囊 肿54例 ，色素痣 145例 ；恶性肿瘤l临床分期 0～ I期，病程 1周～3个月 。鼻尖 51例 ，鼻翼 102例 ，鼻背 138例 ，鼻侧壁 137例 ；其 中跨鼻亚单位缺损 83例 。肿瘤切除后致鼻缺损 0．6cm×0．6cm～3．0cm×4．0cm。皮瓣来源于额鼻皮瓣 58 例 ，双叶皮瓣 67例 ，改 良菱形皮瓣 152例 ，鼻唇沟皮瓣 118例 ，额正 中皮瓣 33例 。供 区创面直接拉拢缝合 。 结果 患者 创面 I期愈合 423例 ；3例皮瓣远端部分表皮坏死 ，经局部换药后创面愈合 ；2例患者切 口轻度感染，经局部换药处理后 创面 1期愈合。供 区均未形成继发性缺损 ，创面 I期愈合 。术后 385例获随访 1～60个月。鼻外形轮廓较好 ，修复组织色 泽、质地与周围皮肤匹配 良好 ，恶性肿瘤无复发。 结论 遵循鼻亚单位美学原则，应用局部皮瓣能修复鼻部肿瘤切除后 中等 以上创面 ，且色泽 、质地、轮廓等均 能达到较好匹配和协调 ，可获得满意功能和稳定的美学效果 。 【关键词】 鼻皮肤肿瘤 继发创面 局部皮瓣 修复 中图分类号 ：R651 R628 文献标识码 ：A RECONSTRUCTlONOFNASALDEFECTAFTERTUMOREXCISION／X』～G ， EChunyu，LIJunhui，eta1． DepartmentofPlasticSurgery。ChanghaiHospita1．SecondMilitaryMedicalUniversitytShanghai，200433，P。R． China．E—mail：xingxin56@yahoo．corn．cn Correspondingauthor：XINGXin，E—mail：xingxin56@yahoo．corn．f” [Abstract] Objective Tointroducetheexperienceandcomprehensiontoreconstructnasaldefectaftertumor excision．M ethods From April1996 toApril2006，basedon theaestheticsubunitprincipleandaccording to thesize， shape，locationofnasaldefectandtheconditionsofsurroundingskin，homologouslocalflapwasselectedtocoverthe nasaldefectin 428caseswhich nasaltumorswereremoved．Among428cases，therewere273menand 155women， with flmedianageof52years (12—78years)；including 146casesofbasalcellcarcinoma。83casesofsquamouscell carcinoma，54 casesofepidermalcyst，and 145casesofpigmentednae