医学资料-张彬副教授治疗小儿眼病的经验.pdfVIP

现代中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2010Mar，19(9) 5 典型病例 综上所述 ，卓毅教授经过多年临床经验总结 出本病 的主 患者，女，21岁，反复月经稀发 5a余，16岁初潮 ，周期 30 要病机为肾虚血瘀痰湿，治疗多以五子衍宗丸合二仙汤加减 d-6个月不等 ，经期 3～5d，月经量少 ，色淡 ，夹少量血块 。 对症治疗 ，并认 同他人关于补冲任药和激素的研究。如仙灵 腰酸肢软，神疲乏力，畏寒怕冷 ，形体肥胖 ，毛发浓密 ，带下量 脾为温督壮 阳之要药，从现代药理学研究看 ，仙灵脾能增强下 多，色 白。否认性生活史 。初诊 ：2007年 9月 2日停经 40d， 丘脑 一垂体 一性腺轴及 肾上腺皮质轴等 内分泌系统的分泌功 舌淡 ，苔 白腻 ，脉弦滑。当 日查女性激素，属卵泡期激素水平 。 能。覆盆子补任脉之气 ，现代研究经求偶素含量测定证明含 自测BBT呈单相 ，当 日BBT为 36．4℃。分析所属周期应为 雌素酮、雌二醇、雌三醇等激素 。而且导师在临床 中注重辨证 经后期 ，证属脾 肾阳虚 ，痰瘀互结。故以中药五子衍宗丸合二 论治，从整体观出发 ，虽认为肾虚血瘀痰湿为本病的主要病 仙汤加减补 肾健脾、调养冲任。具体方药如下：菟丝子、覆盆 机 ，但并不拘泥于此病机 ，用药必考虑患者 的个体情况 ，因人 子 、枸杞子、车前子、仙灵脾、当归、白术、女贞子各 10g，仙茅、 而异，因时而异 。如脾虚痰湿者健脾化痰燥湿 ，常用 四君子汤 川I续断各 12g，党参 30g，旱莲草 20g，水煎服 ，一 日一剂 ，一 合苍附导痰丸加减为主方随周期治疗 ；肝气郁结 、肝经郁火者 日3次 ，6剂 。二诊 ：上方服后无特殊不适 ，月经未潮 ，畏寒 ， 泻肝清热 ，除湿调经 ，常用丹栀逍遥散加减为主方 随周期治 乏力症状缓解 ，测 BBT仍单相 ，继 以上方加减助 阳调气活血 疗 。除此之外 ，应运周期疗法更加合乎妇女生理变化的特点， 之药，治疗上方加鸡血藤 30g，赤芍 10g，去二至丸。5付 。三 更合乎 中医因时制宜的特点。并结合辅助检查 明确周期 ，指 诊 ：月经未潮 ，测 BBT双相 已有 2d，继 以上方加减温补肾阳 导临床用药。虽然 目前在该病的临床治疗 已经取得了可喜的 之药，上方加巴戟天 10g，去鸡血藤和赤芍，7付。中成药配 疗效，但仍只是一家之言，尚需进一步深入探讨研究，不断完 参茸珍宝片 。四诊 ：月经未潮 ，测 BBT双相 已有 9d，继 以上 善 。在实践中检验 ，并希望能造福于人 。 方加减温补 肾阳、通经引血 中药，上方加桃仁、红花、川牛膝各 [ 参 考 文 献 ] 10g，去 巴戟天，3付 ，中成药配大黄蛰虫丸。因方药 中有大量 [1] 杨风莲 ．中西医结合治疗多囊卵巢综合征 2O例临床观察 [J] 活血化瘀 的药，故嘱患者服药期间如月经来潮量多时暂停药。 国医论坛 ，2003，18(4)：29—30 五诊 ：服药后无不适 。经潮 1天，量少 ，色淡。本患者经上方 [2] 王娜 ，薛秀伟 ．多囊卵巢综合征不孕的中医治疗 [J]．中国实用 乡村医生杂志 ，2004，1I(4)：435—436 法治疗 4个月经周期后，BBT呈双相，月经基本正常。嘱患 [3] 袁雄芳 ．中医周期疗法治疗多囊卵巢综合征38例 [J]．福建中 者慎起居，调情志，增强体质 ，加强体育锻炼，劳逸结合，清淡 医药 ，2003，34(2)：22 饮食 。 [收稿 日期 ] 2009 08 O1 6 讨 论 张彬副教授治疗小儿眼病的经验