医学资料-心内科用药.docxVIP

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心衰:1.改善左心衰最有效是利尿剂2.慢性心力衰竭推荐使用β受体阻断剂是美托洛尔3.慢性治疗可逆转心肌肥厚首选ACEI类(**普利)4.急性心衰慎用洋地黄类药物,避免恶性心律失常心律失常:1.治疗洋地黄中毒(室性期前收缩二联律)补钾2.房颤合并左心衰首选(洋地黄类)西地兰;心肌梗塞伴心衰房颤应复律,首选胺碘酮。3.预激综合症加房颤不可用西地兰用胺碘酮;预激综合症首选胺碘酮其次普罗帕酮4.房颤抗凝首选法华林,凝血酶原时间应控制在2-35.阵法性室上速合并左心衰最佳治疗为直流电复律6.陈旧性心肌梗死(器质性心脏病)频发室性期前收缩,首选普罗帕酮7.三度房室传到阻滞(大炮音)立即植入起搏器8.急性心肌梗死并发室速首选利多卡因心梗:1.陈旧性心梗,心率大于80 合并高血压降压首选β阻滞剂2.冠心病稳定性心绞痛合并高血压首选β阻滞剂3.急性心梗并发心力衰竭,首选吗啡(止痛)+利尿剂高血压:1.高血压加高血糖首选ACEI类血管紧张素转化酶抑制剂2.伴水肿的轻度高血压首选降压药利尿剂3.高血压心率快首选 β阻滞剂4.高血压合并自发性心绞痛(ST-T抬高,原因为冠脉痉挛)。首选Ca拮抗剂5.高血压危象首选硝普钠静滴其他:1.洋地黄不得使用于肥厚梗阻型心肌病2.肥厚型梗阻性心肌病钙通道阻滞剂(地尔硫卓)3.心源性休克理想措施是主动脉球囊反搏泵

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