医学资料-血常规、尿常规、便常规.pptxVIP

血常规、尿常规、便常规血常规 血液的一般检查（血常规检查）是对血液中的有形成分（红细胞、白细胞和血小板)的数量和质量进行检测。包括全血细胞计数和白细胞的分类计。一、红细胞检查 RBCHb成年男性（4.0-5.5）×1012/L （120-160）g/L成年女性（3.5-5.0）×1012/L （110-150）g/L初生儿 （6.0-7.0）×1012/L （170-200）g/L 1、红细胞计数（Red Blood Cell Count ,RBC）及血红蛋白（Hemoglobin Concentration,Hb）测定：2、红细胞比积（hematocrit Hct/ PCV）：定义： 单位体积血液中红细胞占的体积比例（L/L）。参考值： 微量法 男性0.42~0.52 女性0.37~0.48 仪器法 男性0.40~0.52 女性0.37~0.48 常用来诊断贫血并判断其严重程度，结合有关指数变化可推断贫血病因，并对贫血进行分类。3、红细胞平均指数(MCV、MCH、MCHC)：定义： 平均每个红细胞的体积。以飞升（fl）为单位。参考值： 手工法 80~92fl仪器法80~100fl3、红细胞平均指数(MCV、MCH、MCHC)：定义： 平均每个红细胞的体积。以飞升（fl）为单位。参考值： 手工法 80~92fl仪器法80~100fl定义： 平均每个红细胞内含血红蛋白量。参考值： 手工法27~31pg 仪器法27~34 pg4、平均红细胞血红蛋白含量（mean corpuscular hemoglobin，MCH）5、平均红细胞血红蛋白浓度 (mean corpuscular hemoglobin concentration MCHC） 定义： 单位容积红细胞的平均血红蛋白浓度。参考值： 320-360g/L MCV、MCH、MCHC可从不同侧面反映红细胞的病理变化。有利于分析病人红细胞形态 特征，进行贫血分类、诊断和鉴别诊断。 不同病因引起的贫血，可使红细胞产生形态的变化。反之，如果用实验的手段检查红细胞形态特点可协助临床寻找病因，为治疗提供依据。 6、红细胞体积分布宽度（RBC Distribution Width，RDW）： 红细胞体积分布宽度是由血液分析仪测量获得的反映周围血红细胞体积异质性的参数，是反映红细胞大小均一程度的客观指标。（以变异系数或标准差表示）二、白细胞检查1、白细胞计数（White Blood Cell count，WBC）及白细胞分类计数（Differential Count，DC） 定义： WBC 测定单位体积血液中各种白细胞的总数。 DC 测定各类白细胞在白细胞中所占的比例。 2. 参考值范围： WBC成人 (4.0~10.0）×109/L 新生儿 (15.0~20.0) ×109/L 6个月~2岁 (11.0~12.0) ×109/L DC percent（%）Absolute value（ ×109/L） 三、血小板检查 一、血小板计数（Platelet count，PLT/BPC） 及相关指标：血小板计数：定义：单位体积血液中血小板的数量正常参考值范围：(100.0-300.0）×109/L平均血小板体积（Mean Platelet Volume，MPV）： 参考值：7fl-11fl3. 血小板形态的变化：如巨大血小板的出现，分布异常等尿常规 尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。 一、物理性状（一）尿量 正常成人24h为1000～2000 ml，平均为 1500 ml，昼夜之比为 2 ：1 或 3 ：2?1．多尿 24小时3000 ml为多尿。2．少尿 24h尿 400ml或17ml/h为少尿 3．无尿 24h尿 100ml或12h内无尿（二）颜色 正常新鲜尿液呈清晰的淡黄色至黄褐色， 颜色深浅可受食物、药物影响。1．血尿 眼观血尿、镜检血尿。 2．血红蛋白尿 尿色呈红葡萄酒色或酱油色。3．胆红素尿 尿液颜色呈深黄色或黄褐色。4．乳糜尿 呈乳白色，有时可带少量红细胞。（三）外观及透明度 常温下正常新鲜尿液清晰透明，放置后可出现微量絮状沉淀物。新鲜尿液出现混浊见于：1．尿酸盐沉淀 尿内尿酸盐较多时，在低温条件下 可有淡红色或白色沉淀，遇碱或加热可溶解。?2．磷酸盐和碳酸盐 白色晶体状，加热加酸溶解， 碳酸盐加热加酸溶解时，可产生气泡。?3．脓尿 尿内含有大量的脓细胞、细菌、炎性渗出 液，呈白色絮状混浊