医学资料-新生儿营养喂养（指南版）.pptVIP

新生儿营养及营养性疾病指南版; 第一节 营养基础 营养素种类： 能量、蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物 质、维生素、水、膳食纤维。 营养素分类： 宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物。 生能营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物。 微量营养素：维生素、矿物质; 一、能量(Energy)：能量需要包括5方面 (一)基础代谢（婴儿所需占总能量60%） 维持生命最基本生理活动所消耗的能量。年龄越小，代谢越旺盛，所需能量越高。婴幼儿脑代谢占基础代谢的1/3。 (二)食物的特殊动力作用—蠕动、消化、吸收 、代谢。 婴 儿： 7%?8 年长儿： 占5%; (三)活动所需：个体差异大 婴儿—63-84kJ/kg 12岁—126kJ/kg (四)生长所需 ：1克新组织约需5kcal 1y 25～30% 1y 15～16% (五)排泄消耗：10%;总需要量: （General energy needs) 新生儿：250KJ(60千卡)/kg/d 婴儿 ：460KJ(110千卡)/kg/d 每3岁减少42KJ（10千卡）/kg/d 15岁 ：250KJ（60千卡）/kg/d; ;三、脂类(Lipid); 必需脂肪酸：占总能量4-5%; 四、碳水化合物carborhydrate 占总能量的50-60%;三大营养素比例： 蛋 白 质: 占10%?15% 脂 肪: 占25%?30% 碳水化合物: 占50%?60%; 五、维生素 (Vitamin);六、矿物质（Mineral) 特点：不供能、体内不能生成、体内代谢过程中不消失。 宏量元素:11种 C、H、O、N、Ca、P、K、Na、Cl、Mg、S 微量元素:14种 Fe、Zn、Cu、Mn、Co、Se、I、F等 ;七、水（Water）;八、膳食纤维; 第二节 婴儿喂养 (Infant feeding) 母乳喂养 人工喂养 混合喂养;一、母乳喂养; ;; 母乳的营养成分;(3)碳水化合物：乙型乳糖为主，70g/L。促进双 歧、乳酸杆菌生长及钙、镁、氨基酸 吸收。低聚糖为母乳所特有。 (4)维生素：含量高于牛奶，D、K不足。应补充。 (5)矿物质：含量为牛奶的1/3，肾负荷轻。钙磷 比例（2：1）适宜，铁、锌吸收率高。 ;2.免疫作用(Immunization) 增强婴儿免疫力是人乳与牛乳及配  方奶的最重要的区别; 母乳喂养的优点： （1）母乳是婴儿最理想的食物和饮料，能 满足4-6个月婴儿的需要。 （2）对乳儿：增强抗感染能力，避免过敏， 增近母子感情，开发智力，利于心理健 康。 （3）操作性强：新鲜、清洁、经济、方便、 温度适宜。 （4）对产妇：加强宫缩、避孕、减少乳腺 癌及卵巢肿瘤的发生。 、 ; 哺乳要点：;影响乳量的因素;哺乳的禁忌;断乳;人工喂养bottle feeding;（二）牛奶的改建： 稀释：降低蛋白质和矿物质浓度 (2:1→3:1→4:1) 加糖：补充碳水化合物和热能 (5-8g/100ml） 煮沸：消毒灭菌 蛋白质变性 ;;二.牛乳制品1、配方奶粉(价昂) (1)成分可接近母乳 (2)某些营养素可能超过母乳 (3)缺乏免疫因子(少数配方奶粉含双歧杆菌) (4)直接加水即可，不需煮沸加糖，方便。2、全脂奶粉：鲜牛奶高温、浓缩而成。 脂肪、维生素减少，但易消化、少过敏。 配制：按重量配——奶粉：水=1：7 按容积配——奶粉：水=1：4三、鲜羊乳 蛋白质及脂肪较牛奶质量好，易吸收。维 生素D、铁、叶酸、维生素B12含量低，易 患巨幼红细胞贫血。;四、婴儿辅助食品;（一）添加辅食的原则： 由少到多 由稀到稠 由细到粗 由一种到多种 天热及患病时暂缓添加新品种 循序渐进，逐步添加 ; （二）添加方法： 2 周：鱼肝油、钙剂 4-6月：唾液量及淀粉酶增加，缺铁。 添加含铁营养米粉，菜泥、蛋黄。在哺乳后 添加。 7-9月：牙萌出