某医院经营管理中成本控制措施分析.docVIP

医院经营管理中成本控制措施分析 摘要：医院经营管理如同企业管理一样，必须开源节流才能产生良好的经济效益和社会效益，在日常经营管理中，医院必须利用现代经营管理思想采取良好的成本控制措施。本文通过对医院经营管理中的成本构成以及可控成本分析，确立了成本控制的流程和原则，近而采取可行的成本控制措施 关键词：医院 经营管理 成本控制 医院实行成本控制，旨在通过对医院服务成本的核算与管理，更新医院经营管理观念，提高全体员工的成本意识，减少浪费，从而提高医院的经济效益，增强医院竞争力。良好的成本控制措施可以加强对医院资产的分级管理，防止资产流失；准确及时地计算医院的成本费用和消耗，客观反映不同服务对象的医疗需求；改善经营管理，促进管理科学化、现代化；合理分配卫生资源，以最少投入，取得最大的社会效益和经济效益；为医院的经营决策和奖酬分配提供信息。 一、医院经营管理的成本构成 医院成本是指医院在提供医疗服务过程中所发生的各种耗费。根据成本性态可分为变动成本和固定成本两大类。固定成本相对于变动成本，是成本总额在一定时期和一定业务量范围内，不受业务量增减变动影响而能保持不变的成本。变动成本与固定成本相反，是那些成本的总发生额在相关范围内随着业务量的增减而成正比例变动的成本[1]。从目前医院经营管理的特点来讲，医院经营管理中的总成本构成见表1 表1医院经营管理总成本构成 固定成本 变动成本 广告费 卫生材料 房租 药品 设备折旧 业务招待费 开办费摊销 化验试剂 水电费 差旅费 人员工资 办公费 职工保险 电话费 职工餐费 低值易耗品 车辆费 其他费 从成本控制的角度，我们只能选择那些可控的成本进行控制。一般来讲，可控成本的确定应具备三项条件： 1、有办法了解所发生耗费的性质——固定成本或变动成本； 2、有办法对所发生耗费加以计量——数量或金额； 3、有办法对所发生耗费加以控制和调节——采购途径或使用过程。 举例： 比如“A4白纸”性质：变动成本； 金额：20元/包； 控制方法： 1、采购货比三家，在质量相同的情况下，选择最便宜的。 2、各科室领用时，注意节省，比如两面使用，或将剩余的半张纸积攒装订成册，用作会议记录或备忘记事。 根据上述对可控成本的条件选择，可对医院成本构成进行划分，将可控成本找出，见表2 表2 医院可控成本 成本项目 成本类型 是否可控 房租 1 否 设备折旧 1 否 开办费摊销 1 否 广告费 1 是 水电费 1 是 人员工资 1 是 职工保险 1 是 职工餐费 1 是 卫生材料 2 是 化验试剂 2 是 药品 2 是 低值易耗品 2 是 水电费 2 是 电话费 2 是 办公费 2 是 招待费 2 是 差旅费 2 是 车辆费 2 是 其他费 2 是 1为固定成本，2为变动成本 二、医院成本控制的流程和原则 1．控制流程 确定成本控制目标，建立预算体系 成本控制目标是实施成本控制的前提，成本控制是一个以指标化和数据化为主要量化因素的执行体系。预算体系是对医院经营管理的各成本项目进行管理的执行体系，经营管理的重要工作之一便是对经营管理的成本项目进行预算并尽可能的控制预算。 采集数据，进行成本核算 选择好可控的成本项目后，管理者要将该可控成本历年来的数据进行采集整理，通常为三年来的成本支出情况。并对选择的可控成本项目三年来的成本进行核算。 编制成本分析报告，根据既定指标考核科室成本情况，信息反馈。 对成本核算结果进行分析总结，确认可控成本项目的量化控制指标，可选择三年来该项目成本的平均值做为成本控制的目标，并进行分配，下达各科室，将指标作为科室考核的内容[2]。在成本控制期结束后对成本控制进行考核，建立成本控制的信息反馈机制。 2．成本控制原则 分解控制：成本目标控制必须依靠各部门，各科室的控制，要将全院的控制计划要求分解到每个科室、每个部门，各尽其责。 分级控制：将成本控制体系分级为对医院、科室、小组、甚至个人提出要求，定期检查落实，才能保证计划定额的完成。 全员控制：将成本控制变成医院各级各类人员的自觉行动，而不是少数人的孤独行为。 三、医院成本控制的具体措施 1．设置成本控制奖惩措施 奖励是对超额完成成本控制行为的回报，通过科室成本控制，调动科室控制成本的积极性，使医院从管理层到职工都能积极行动起来，尽可能控制节约成本。在奖励的同时必须同步设置处罚措施，有奖有罚，才能充分提高医院人员的成本控制意识。 2．以科室为单位进行成本核算 科室成本核算是医疗成本核算的基础，实行科室责任成本核算，可以真实反映医院各部门、各科室自身经济责任的完成情况，进一步规范科室成本计算办法，加强成本控制。 3．各科室领用耗材制度和限额控制 对科室