脉搏波波形特征信息研究.pdfVIP

维普资讯 罗志昌 张 松 杨文鸣 (北 王五天葶’至1物医学工程研究室．100022) 杨 子 彬 尺，；f·。 (中国医学科学院基础医学研究所．I∞730) ’ 摘 要 为了研究脉搏渡波形特征与生理日寨的关系，提出了一个 以脉搏波渡固面积变化为 基础的脒搏波波形特征量 值的新的提取方法．通过模型理论分析．动物实验．临床实测和 运动负荷测试．证实 值船较好地反映^体心血菅系统aerm管外周蛆力．血 管壁弹性和血液 牯度等生理因素．是心血管疾病临床检查的一个重要生理指标 ．因而在临床 上有重要的应用 价值． 关键词』差±竖鎏 生 虽 翌要 竖苎!一 分类号 R318．04 0 引言 脉搏渡压力及波形特征变化是评价人体心血管系统生理病理状态的重要依据 ．无论是 中医切脉或是西医心血管疾病橙查 ，都试图从脉搏渡的压力与波形变化 中提取各种生理病 理信息、这是因为，当脉搏波 由心脏开始 向动脉系统传播时，不仅要受到心脏本身的影 响，同时也会受到流经各级动脉及分支中各种生理因素如血管阻力，血管壁弹性和血液黏 性等的影响，使动脉波中包含有极丰富的心血管系统生理病理信息．1982年O Rourke在 他的专著… 中用大量的临床实测结果，详细地论述了脉搏渡的波形特征与心血管疾病的 关系，指 出由于不同心血管疾病时其血管阻力 ．血管壁弹性和血液粘性的不 同，因而从外 周动脉反射 回心脏的反射渡强度将会有很大差异．这个反射渡与原来的脉搏波相迭加后即 表现 出脉搏渡不 同的波形特征 ． 为了研究脉搏渡的波形特征与生理因素的关系， 目前国内外许多研究者大都是以临床 实测或模型计算脉搏波图为根据，然后分别在时域或频域 中对脉搏渡圈提取特征信息 1． 时域 中提取信息的特点是通过提取脉搏图曲线中一些有 明确生理意义 的点 (如主渡 、重搏 前波和重搏渡高度等)来作为评价脉搏渡的特征点，将特征点和对应 的生理 因素结台起 来，就可能得到许多有临床医学价值的结果．这个方法的优点是直观、临床医生容易接 受，但实际应用上会遇到一些难 以解决的困难 ．如有些特征点很难准确得出，要凭经验估 收稿 日期 ：1995—11—10 ·国寡 自然科学资助项 目 维普资讯 72 北 京 工 业 大 学 学 报 1996年 计 ，随机误差很大 ．此外 ，由于此方法是建立在脉搏渡曲线某些点的特征上，没有把曲线 所包含的全部信息利用起来 ．频域中提取信息的特点是通过离散快速付里 叶变换，将 时域 的脉搏渡曲线变换到频域，从脉搏渡频谱 中提取与人体生理病理相应的信息，它的优点是 特征信息 以脉搏渡所具有的全部频率分量的集合形式表示，因而保 留了脉搏渡 中的全部信 息．但 由于计算复杂，结果抽象，难以被广大医务工作者所接受．此外，无论是临床实测 或模型计算所得的脉搏渡图，都会受到传感器精度或模型参数假设条件的限制，不可能得 到真实脉搏渡曲线的全部细微变化，使 曲线 中某些特征点或频率分量丢失 ，从而影响了在 临床 中的应用 ． 为了在临床上能简单而有效地提取出不同生理病理状态下脉搏渡的特征信息，本文提 出一个以脉搏波渡 图面积变化为脉搏渡波形特征量 五值新的提取方法．通过模型的理论 分析、动物实验 以及数千倒不同年龄健康人和心血管疾病患者的临床樘测，证实由心血管 生理和病理上的变化将会引起脉搏渡渡 图特征和面积 的相应变化，它可反 映在特征量 五 值的变化上，不仅很有规律，而且相当敏感，因而在临床上有重要的应用价值，是心血管 临床检查 的一个重要生理指标 ． 1脉搏波波形特征量 K值的提取与模型分析 本文提出的以脉搏渡波图面积变化为基础的脉搏渡波形特征量 五值，其定义为 五 = ；等