生长分化因子-15与初诊原发性高血压患者血压变异性和脂质代谢的关系.pdfVIP

中国实验诊断学 2013年 1o月 第 17卷 第 1o — 1817 一 文章编号 ：1007—4287(2013)10—1817～O5 生长分化因子一15与初诊原发性高血压患者 血压变异性和脂质代谢的关系 杨许慧，张爱军 ，刘 骁 ，饶玲璋 ，刘涛生 (武昌医院 内二科 ，湖北 武汉 430063) 摘要 ：目的 观察生长分化 因子一15(GDF-15)在体检健康者、高血压病非左室肥厚和左室肥厚患者 中的变化 ，并 探讨其与血压变异性和血脂代谢之间的关系 。方法 将 98例初诊原发性高血压患者按左心室质量指数分为高血压 非左心室肥厚组 (NIVH)60例 ；高血压左室肥厚组(LVH)38例。以同期年龄、性别与之匹配的体检健康者 3O例为 对照组 。观察三组受试者血清 GDF-15浓度 、动态血压数据以及相关脂质代谢指标 。并用 Pearson相关性分析高血 压病患者 GDF-15与血压变异性和血脂指标是否存在相关性 。结果 (1)GDF-15在对照组、NLVH组和 LVH组 中 的浓度逐渐升高，且两两组间差异，经检验具有统计学意义 (PO．O1)。(2)三个组别各个时段 的平均收缩压、平均舒 张压和 BPV相 比较均具有统计学意义 (P0．01)，且 LVH组NLVH组对照组，具有统计学意义 (P0．01)。 (3)三个组间的甘油三脂(TG)和高密度脂蛋 白胆 固醇(HDL—c)相 比较 ，差异具统计学意义 (PO．01或 PO．05)，其 中TG水平为 LVHNIVH对照组 (PO．01或 P％0．05)，HDL c水平为对照组NLVHLVH(P％0．01或 P0．05)。(4)GDF-15与舒张期室间隔厚度 (LVST)(r=0．437，P0．01)、左室后壁厚度 (PWT)(r一0．412，P0． 01)、白昼 收缩压标准差 (r一0．248，P一0．037)、24小时收缩标准差 (24hSSD)(r一0．284P一0．019)、夜 间收缩压标准 差(NSSD)(r=0．372，P0．01)，甘油三酯(TG)(r一0．263，P一0．021)呈显著正相关，与高密度脂蛋 白胆 固醇 (HDL— c)(r一一0．397，PO．01)呈显著负相关 。结论 生长分化 因子一15可能参与高血压患者早期的左室重构，并与部分血 压变异和血脂指标具有相关性 。 关键词：生长分化因子一15；初诊；原发性高血压；血压变异性；脂质代谢 中图分类号 ：R544．1 l 文献标识码 ：A Relationshipofgrowthanddifferentiationfactor-15withbloodpressurevariabilityandlipidmetabolism inpatientswith newlydiagnosedessentialhypertension YANGXu—hui，ZHANGAi—jun，L儿，Xiao，eta1．( eSecondDepartmentof InternalMedicine，Wuchang Hospital，Wuhan430063，China) Abstract：Objective Toobservethechangesofgrowthdifferentiationfactor-(GDF-15)inhealthysubjects，hyper— tensionwithoutleftventricularhypertrophysubjectsandhypertensionwithleftventricularhypertrophysubjects，then toinvestigatetherelationshipofGDF一15withbloodpressurevariabilityandlipidmetabolism．Methods Accordingto themassfractionofleftVentricular，theauthorsdivided98patientswithnewlydi