心力衰竭大鼠心脏脂肪酸结合蛋白及脑钠肽的水平变化与心阳虚的相关性研究.pdf

● {Y1 心力衰竭大鼠心脏脂肪酸结合蛋白及脑钠肽的水平变化与 心阳虚的相关性研究 摘 要 目的：本文通过观察大鼠不同心功能状态心脏脂肪酸结合蛋白 f．a仕y (heaIt—typeaCid-binding natriuretic BNP)含量的变化，探讨二者在慢性心力衰竭 p印tide， (chronichean failure，CHF)中的临床价值及与中医心阳虚的关系。 将其随机分为四组：生理盐水对照组10只，心力衰竭模型组2周组、 大鼠30只，体重200士209，随机分成三组，用1％的戊巴比妥钠20～ 25mg／蚝给予大鼠腹腔注射麻醉，按85mg／l(g皮下注射异丙基肾上 周、8周行心功能检测。2．正常对照组：取健康雄性晰star大鼠lO 腔注射麻醉，皮下注射生理盐水O．25ml，24h后重复1次。3．模型 鉴定： (1)心功能检测：分别于第二周末、四周末及第八周末对模 ventdcular 型组进行心功能检测：经颈总动脉测量左室收缩压(LeR ventricularend—diastolic syst01icpressure，L，VSP)，左室舒张末压(LeR ventdcular pressure，LVEDP)及左室压力最大上升及下降速度(～LeR deVeloped 联免疫法测定血浆HFABP及BNP含量。(3)病理学切片检测：左 心室心肌组织常规石蜡包埋切片，HE染色观察。(4)左室质量指数 ventriCul2urmass (1efl weight 测定。(5)数据分析：采用SPSSl3．O软件分析系统对所得数据进行 处理。所有指标均用均值士标准差(；士s)表示，组间比较用单因素方 差分析，PO．05，结果具有统计学意义。结果：1．大鼠一般情况及死 亡率：CHF模型组大鼠2周组死亡2只，4周组死亡2只，8周组死 亡2只，死亡率为20％。死亡原因可能是恶性心律失常或充血性心力 组症状有明显差异，CHF组大鼠较NS组精神疲乏，畏寒，皮毛光泽 度差，毛色暗黄口紫绀，部分呼吸有气喘，饮食量及活动量减少，尿 少。体重增加缓慢，足爪水肿，抓取反应差，符合中医心阳气虚型。 2．大鼠心肌病理学改变：心脏标本观察：ISO组心脏表面黯淡，颜色 暗紫； NS组心脏表面光滑，颜色红润，无炎症病灶。HE染色结果 显示CHF组心肌组织受损：(1)心肌纤维排列紊乱，出现肥大、变性、 坏死，部分肌原纤维溶解或断裂。(2)心肌间质充血、水肿、炎细胞浸 润、结缔组织增生；(3)成纤维细胞增生和心肌间质纤维化。随着心室 重构的进行，上述病变程度加重。NS组心肌纤维排列整齐，胞核清 晰，细胞间隙正常，无心肌纤维的破坏。3．大鼠血流动力学测定：CHF2 周组与NS组之间比较，．PO．05，两者无统计学差异：CHF模型4 比有统计学意义。4．大鼠左室／体重、肺脏／体重、肝脏／体重比 值：与NS组相比，CHF模型组上述重量指数显著增加，其中CHF模 型4周组及8周组与NS组比较(PO．01)，有统计学差异；而模型 鼠血浆BNP含量：BNP随着心功能程度的加重而逐渐升高，NS组与 CHF组2周组之间，CHF组2周组及4周组之间两两比较，P均 者之间有统计学差异。6．大鼠血浆瑚iABP含量：HFABP随着心功 能程度的加重而逐渐升高，C唧组与NS组，CHF模型组间两两比较， HFABP均增高(PO．01)，组间比较有统计学差异。结论： 1．BNP 血浆浓度随心功能衰竭(CHF)加重而逐渐增加，血浆BNP含量与 2．HFABP血浆浓度 心功能(+LVdp／dnllax)呈负相关，F．O．855。 随心功能衰竭(C砸)加重而逐渐增加，血浆H】队BP含量与心功能