血清趋化因子XCL1与γ干扰素、乙型肝炎的相关性研究.pdfVIP

摘 要 目的：通过分析乙型肝炎患者血清XCL1 、γ干扰素水平变化规律，探讨XCL1 与肝脏炎症损伤、 HBV-DNA 载量、γ干扰素的关系，为阐明XCL1 在乙型肝炎慢性化进程中的作用提供参考依据。 方法：采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清XCL1 、IFN-γ的水平；流式细胞仪检测外周血T淋巴细 胞亚群百分比；时间分辨荧光分析仪检测乙型肝炎抗原/抗体半定量指标；实时荧光定量聚合酶链反 应法（FQ-PCR ）检测乙型肝炎患者血清HBV-DNA载量；全自动生化仪检测肝功能。 结果：1、急性乙型肝炎组(n=20) 、慢性乙型肝炎轻度组(n=30) 、慢性乙型肝炎中度组(n=30) 、慢性 乙型肝炎重度组(n=30)和正常对照组(n=30)血清 XCL1 水平分别为(17.374±3.059)ng/ml 、(11.128± 1.870)ng/ml、(12.409±2.244)ng/ml、(14.650±2.864) ng/ml 、(8.289±1.820) ng/ml ，IFN-γ 水平分别为 （45.011±4.504 ）pg/ml 、（36.340± 5.558 ）pg/ml 、（33.724±6.341 ）pg/ml 、（35.034±7.718 ）pg/ml 、（19.975 2 ±2.916 ）pg/ml 。组间比较血清XCL1 水平有显著性差异(χ =87.822 ，P0.01) ，随着肝脏炎症的加重, 血 清XCL1 水平逐渐增高。急、慢性乙型肝炎组血清IFN-γ水平均显著高于正常对照组（P 0.05 ）， 急性乙型肝炎组IFN-γ水平显著高于其他各组（P0.05 ），慢性乙型肝炎轻、中、重度组间IFN-γ水 + + + 平无明显差异（P 0.05 ）。2 、急、慢性乙型肝炎组血清CD4 T 细胞、CD4 T /CD8 T 细胞与正常 对照组比较均有显著性差异（P0.05 ）；急、慢性乙型肝炎组、正常对照组间CD8+ T 细胞无显著性 差异（P0.05 ）。3、血清XCL1 水平与ALT 、DBIL 水平呈正相关，相关系数r 分别为0.464 （P0.01 ）、 0.462 （P0.01 ）；血清IFN-γ水平与ALT 、DBIL 水平均呈正相关，相关系数r 分别为0.326 （P0.01 ）， 0.191 （P0.05 ）；血清XCL1 水平与IFN-γ 水平呈正相关，相关系数r 为0.714 （P0.01 ）。4 、血清 XCL1 水平与CD4+ T 细胞、CD4+ /CD8+ T 细胞负相关，相关系数r 分别为-0.251 （P0.01 ）、-0.432 （P0.01 ），与CD8+ T 细胞正相关，相关系数r 分别为0.296 （P0.01 ），与CD3+ T 细胞亚群明显相 关性（P0.05 ）。血清IFN-γ水平与CD8+ T 细胞正相关，相关系数r 为0.238 （P0.05 ），与CD4+ T 细胞、CD4+T /CD8+ T 细胞负相关，相关系数r 分别为-0.334 （P0.01 ）、-0.338 （P0.01 ），与CD3+ T 细胞无明显相关性（P0.05 ）。5、HBV-DNA 阴性组、HBV-DNA 阳性组、正常对照组血清XCL1 水平分别为 (15.172±3.146) ng/ml 、(12.974±3.211) ng/ml、(8.289±1.820) ng/ml ，IFN-γ 水平分别为 （38.771±6.429 ）pg/ml 、（36.125±7.598 ）pg/ml 、（19.975±2.916）pg/ml 。HBV-DNA 阴性组与HBV-DNA 阳性组血清XCL1 、IFN-γ水平显著高于正常对照组（P0.05 ）；HBV-DNA 阳性组血清XCL1 水平 低于HBV-DNA 阴性组血清XCL1 水平（P0.05 ）。 结论： 1.血清XCL1水平与ALT 、DBIL水平呈正相关，XCL1可能参与HBV感染后肝脏的炎症损伤。 2.血清XCL1水平与IFN-γ水平呈正相关，提示XCL1可能通过改变IFN-γ水平影响机体对HBV 的清除。 3.IFN-γ在免疫清除乙型肝炎病毒的同时，导致了肝细胞的病变