TBS-2001柏氏薄层细胞宫颈涂片中不典型鳞状细胞的判读及意义.pdfVIP

l床误謦碍治20O9平， 第三鲞第3l 一cl 一Misd—iagnosis一一Mis—the…rapy一,Marc：h 22，No．3一 一 ．． 一 一 一 一 ‘27 一 一 一 = ： l=l 一 = = 一 一 一 一 = _ = —=一 —— ¨。 一 TBS一2001柏氏薄层细胞宫颈涂片中不典型鳞状细胞的判读及意义 杜经丽，王玉兰，韦立新 (解放军总医院 ，北京 100853) [摘要] 目的：初步评价 宫颈细胞学诊 断报告方式新标准 (TBS一2001)系统 中不典型鳞状细胞 (ASC)的分类及临床 意义。方 法 ：选择我院2002年5月 ～2005年 3月 168例按原标准(TBS．1991)诊断为不典型鳞状上皮细胞 (ASCUS)的宫颈薄层细胞学 涂片，对其 中有组织学结果的4l例按 TBS一2001标准重新诊断 ，并以其组织结果作为标准评价。结果 ：41例重新诊断后 ，意义 不明确的不典型鳞状细胞(ASCus)和不除外高度上皮 内病 变的不典型鳞状细胞 (ASC·H)在组织学构成上有明显差别(P 0．05)。结论 ：TBS一200l中对宫颈细胞 ASC—US及 ASC—H的新分型具有更明确的临床指导意义。 [关键词] 癌，鳞状细胞 ；阴道涂片 ；组织学；病理学；诊 断 [中图分类号] R730．261 [文献标识码] A [文章编号] 1002—3429(2009)03-0040-02 ClinicalValueandInterpretationofAtypicalSquamousCellsonThinPrepCervicalSmears(ANew Standard) DUJing—li，WANGYu—lan，WEILi—xin(GeneralHospitalofPLA，Beijing100853，China) [Abstract] objective：Toevaluatethenewcriteria(TBS一2001)fordiagnosisofatypicalsqamouscells(ASC)anditsclinical value．Methods：168smearswerediagnosedofatypicalsquamouscellsofundeterminedsignification (ASCUS)accordingtothe BethesdaSystem 1991(TBS1991)，outofwhich，41smearshavinghistologicevaluationwererediagnosedandreclassifiedusing TBS一2001criteria．Results：ThehistologicevaluationofASC—USandASC—H showedsignificancedifference(P0．05)．Conclu· sions：New classificationofASC—USandASC—H recommendedbyTBS一2001hasmoreapparentclinicalsignificance． [Keywords] Carcinoma，squamouscell；Vaginalsmears；Histology；Pathology；Diagnosis 目前 ，国际上应用的宫颈细胞学诊断报告方式 (TBS) 组织学构成是否有差异。 的原标准 (FBS一1991)中，“未 明确诊断意义 的不典 型鳞状 2 结果 上皮细胞 (atypicalsquamouscellsofunderminedsignification 根据TBS一1991标准，41例均诊断为 ASCUS，其组织病 ， ASCUS)”包括不典型化生细胞 、不典型修复细胞及与萎 理学诊断分别为：炎症 11例 ，细胞化生 13例 ，宫颈上皮 内 缩有关 的不典型鳞状 上皮细胞 、角化不 良细胞和诊 断人乳 瘤变 (CIN)1级 l1例 ，CIN2级 4例 ，CIN3级 2例。参照 头状瘤病毒(HPV)证据不足又不除外者 ，临床上则涵盖 修订后的TBS-2001标准，对 ASCUS重新诊断 ，结果分别为 了从炎症到上皮重度不典型增生甚至癌变等一系列程度 阴性 12例