FIB-4指数对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值.pdfVIP

胃肠病学和肝病学杂志 2OO9年 3月第 18卷第 3期 chiJ】JGasr【0enterolHepatol，Mar2o09，V01．18，No．3 FIB-4指数对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值 张彦亮，洪定玲 ，边维 良，申玉英，颜 宁 南京医科大学附属南京第一医院肝病 内科 ，江苏 南京 210006 【摘要】 目的 探讨FIB-4(fihrosisindexbasedonthe4factor)指数对慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断价值。方法 检测 86例慢 性乙肝患者血清 ALT(谷丙转氨酶)、AsT(谷草转氨酶)、PLT(血小板)等指标 ，根据病理肝纤维化分期设定两个判定点，分别为显 著纤维化 (≥s2级)和肝硬化 (S4级)，采用 FIB_4指数加 以评分，以肝组织病理学检查作对 比，根据受试者工作特征 曲线 (Au— R0cs)评价 FIB_4对于肝纤维化 的诊断价值 。结果 FIB4指数采用 AuR0cs加 以评价 ，显示 FIB_4≥s2级 (显著纤维化)Auc曲 线下面积为 0．813，以 1．56分值为界值 ，诊断显著肝纤维化敏感性、特异性、PPV和 NPV分别达到 86．21％、71．43％、86．2％和 71．4％。s4级 (肝硬化)Auc曲线下面积为0．802，以2．2分值为界值 ，诊断肝硬化敏感性、特异性、PPV和 NPV分别达到87．5％、 67．14％、37．8％和95．9％。结论 FIB4指数是一种简单易行、预测结果可靠 的非侵入诊断方法 ，在一定程度上可替代肝活检。 【关键词】 肝纤维化 ；FIB_4；慢性乙型肝炎；诊断 中图分类号 ：R575．5 文献标识码 ：A 文章编号 ：1O06—5709(2009)O3—0213—02 收稿 日期 ：2008—10-08 VaIueofFIB-4 fbrthediagnOsisOfIiVerfibrOsisin patientswith chrOnichepatitisB ZHANG Yanliang，H0NG Dingling，BIAN W eiliang，SHEN Yuying，YAN Ning DepartmentofHepatopathy，theFirstHospita10fNanjingMedicalUniVersity，Nanjing210006，China 【Abstract】 objectiVe Totestifylthediagn0sticvalueofFIB4inpatientswithchmnichepatitisB(cHB)bycompa- ringtheirresultswithhistologicalfelatures．M ethOds Theserum levelsofALT，ASTandPLTweI eValuated．Tw0diffler— entendpointswerestudiedaccordingtoliVerfibrosis8tagenamelysignificantfibrosis(≥S2)andcirrh0sis(S4)，withliV— erbiopsyastheg0ldstandard．R0Ccurvesweredelineatedf_0rdifferentendpoints．TheareaundertheR0Ccunesrenec— teditsdiagnosticvalues．Results Theareaundercun，e(AUC)ofFIB_4f0r≥S2was0．813，whenthecut-offValuewas setat0．156，thesensitivity，specificity，positivepredictvalue(PPV)andnegativepredictValue(NPV)f0lrexclusion0f snifjcant矗bmsiswefe86．21％，71．43％，86．2％ and71．4％，respecfjve1y；whenfhecut—offValuewassetat2．2，the sensitivity，specificity，positivepredictvalue(PPV)andnegatiVepredictValue(NPV)f0rdiagnosisofciITh0siswere 87．5％ ，67．14％ ，37．8％ and95．9％ ．C0nclusi0n TheFIB4 indexisasimple，aceurate，n0ninVasiVemethodf0ras— sessingliverfibrosisinCHB patientsanditpoten