深化医改中推进卫生领域反腐倡廉建设的进展与思考.pdfVIP

!墨 堡堕j 卫生经济研究2014年 1期总第321期 深化医改中推进卫生领域反腐倡廉建设的进展与思考 王延中 ，高 波-，范三国 ，侯建林 ，单大圣s。柯洋华 (1．中国社会科学院，北京 100732；2．北京大学医学部，北京 100191；3．国务院发展研究中心，北京 100010) 摘要：惩治与预防卫生领域各种腐败行为既是医改的重要内容，也是保障医改顺利推进的重要工作。本文 全面总结了卫生系统在新一轮医改中推进反腐倡廉建设的战略部署、重要举措和制度创新，并提出了进一步 推进卫生领域反腐倡廉建设的建议。 关键词：医改；反腐倡廉；卫生监管 中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1004—7778(2014)01—0008—06 2009年以来，我国下大力气实施以“五项改革” 断深入，一些深层次的矛盾和问题正在集中暴露，其 为重点的新一轮医改，与此同时，卫生部①牵头推进 中特别需要关注各种显性或隐性的腐败问题。对此， 了以惩治和预防腐败为重点的卫生领域反腐倡廉建 医疗卫生系统在推进医改过程中，着力加强惩治和 设。几年来，卫生系统的反腐倡廉建设与新医改相互 预防腐败体系建设，卫生行风有了明显好转。但是与 促进 、协同构建——反腐倡廉建设为新医改发挥了 深化医改的新要求 、人民群众的新期待和卫生腐败 保驾护航作用，新医改也有力促进了反腐倡廉建设。 的新特点相比，医疗卫生系统反腐倡廉形势仍然严 一 、卫生系统推进惩防体系建设的总体部署 峻，任务仍然繁重，还存在一些不容忽视的问题，主 经过几年的努力，新一轮医改取得了重大阶段 要是 ：医药购销领域商业贿赂的形势依然严峻…；少 性成果，各项重点任务基本完成。一是全民医保体系 数单位医疗安全管理不到位，有些医务人员责任心 基本建成 ，三项医疗保障制度覆盖95％以上居民，政 不强 ，导致发生严重的医疗质量安全事故 ；收受红 府医疗补助标准不断提高。二是基本药物制度在基 包、大处方 、滥检查、乱收费等现象在一些地方和医 层实现全覆盖，基层医疗卫生机构基本药物价格比 院不同程度地存在，加重患者负担，损害群众利益21『。 改革前下降30％。三是基层医疗卫生服务体系得到 由于医药购销和医疗服务中的各种腐败问题大都发 显著加强。中央投资630多亿元，支持 2200多所县 生在人民群众身边 ，社会关注度高，传播速度快，直 级医院和 33000多所基层医疗卫生机构建设，加大 接影响人民群众对医改的评价和信心。尽管医疗卫 基层全科医生培养 ，覆盖城乡的基层医疗卫生服务 生行业的消极腐败现象和不正之风问题是由多方面 网络基本形成。四是加大基本公共卫生服务的财政 因素造成的，但是体制机制弊端是根本性原因，出路 投人，公共卫生服务项 目范围扩大，基本公共卫生服 只能靠继续深化医改，这是达到医改 目标的需要 ，更 务水平明显提高。五是国家和各省在54个试点城市 是推进卫生领域反腐倡廉建设的需要。 和 2000多家医院推行公立医院改革试点，为深化公 卫生部近年来从卫生领域实际出发，围绕全党 立医院改革积累了经验。上述五项重点改革在提高 反腐倡廉建设总体部署和深化医药卫生体制改革总 卫生服务公平性、解决 l3亿人医保问题和加强基本 体部署两个大局，积极稳妥开展卫生领域的惩治和 卫生服务体系基础建设等方面得到了国内外相关机 预防腐败体系建设，确保了中央关于反腐倡廉建设 构的高度评价。 重大方针政策的贯彻落实，有力促进了医药卫生体 但是同时也要看到，医改毕竟是一个世界性难 制改革和卫生事业的健康发展 ，使反腐倡廉建设和 题，当前医改取得的成绩还是初步的，随着改革的不 深化医改有