东莨菪碱联合酚妥拉明治疗重症手足口病的临床观察.pdfVIP

口固 2014丽NO面0．7一．… 药物与临床 东莨菪碱联合酚妥拉明治疗重症手足口病的临床观察 马燕妮 广东省湛江中心人民医院感染性疾病科 ，广东湛江 524000 【摘要 】目的调查研究东莨菪碱联合酚妥拉明在治疗重症手足 口病中的临床应用效果。方法 选取该院收治的 180例重 症手足 口病患者为研究对象，应用随机数字表法将重症手足 口病患者分为两组 ：对照组90例患者给予甘露醇、甲泼尼 龙、丙种球蛋白等综合治疗；观察组9O例患者则在上述治疗的基础上加用东莨菪碱联合酚妥拉明治疗。比较两组患者 治疗效果。结果 观察组患者的治疗总有效率(93．33％)明显高于对照组患者的总有效率(83．33％)，差异有统计学意义 o．05)。治疗前，两组患者在平均心率、平均收缩压和平均心输出量方面差异无统计学意义(PO．05)，治疗后，两组患 者上述指标均明显改善，但是，观察组患儿的明显优于对照组的，且差异有统计学意义(P0．05o结论 在综合治疗的基 础上给予东莨菪碱联合酚妥拉明在治疗重症手足 口病中发挥了非常显著的作用，具有重要临床应用价值，值得在临床上 推广。 【关键词 】东莨菪碱；酚妥拉明；重症手足 口病；观察 【中图分类号 】R725．1 【文献标识码 】A 【文章编号 】1674-0742(2014)03(a)-0110-02 手足口病又简称为HFMD，是好发于儿童中的具有传染性 用随机数字表法将重症手足口病患者分为两组：观察组90例， 的疾病之一，这种疾病会使得儿童的手、足、口部发生不同程度 男 32例，女58例；年龄 6个月～5岁，平均 (3．20±1．3o)岁；对照 的疱疹，甚至会引起心肌炎、肺水肿等严重的并发症，更有甚者 组90例，男43例，女47例；年龄8个月～5岁，平均 (3．40-．-I0．20) 会严重危及患儿的生命安全 l【】。所以，为了更好的保护儿童的身 岁。手、足、口部皮疹者68例，出冷汗者78例，口唇发紫者l4例。 体健康和生命安全，除了严密观察患儿的病情变化和预防疾病 1．2 方 法 的诱发因素以外 ，对手足口病的治疗措施显得尤为重要。目前 ， 对照组9O例患者给予20％甘露醇、甲泼尼龙[10mg／(kg·d)】、 治疗重症手足口病方案众多，临床疗效间存在一定差异，迄今为 丙种球蛋白[1g／(kg·d)]等综合治疗；观察组9O例患者则在上述 止，治疗方案尚未达成共识。为此，学者们和临床医师一直致力 治疗的基础上加用东莨菪碱联合酚妥拉明治疗，具体治疗方法如 于优化安全高效的治疗方案。为调查研究东莨菪碱联合酚妥拉 下：东莨菪碱0．2mg／次，每 15min静脉推注 1次 ，连用2~4次， 明在治疗重症手足 口病中的临床应用效果，该研究采用东莨菪 直至患者发生面色红润、身体变暖等情况后改为30～45min静推 碱联合酚妥拉明治疗该院2011年 1月一2O13年 1月收治的重 1次，以后根据患者的情况适当延长至 1~2h静脉推注 1次，维 症手足口病患者，收到满意的效果，报道如下。 持24h左右停药。酚妥拉明则给予 3—5ug／(kgm·in)，维持 24h 1资料与方法 左右停药，动态、密切检测血压。而后跟踪观察两组患者进行相 1．1一般资料 应的治疗措施后，其相应的临床表现，并做好观察记录，以便Et 选取该院收治的重症手足口病患儿 180例为研究对象，应 后进行对比研究。 表1 两组患儿治疗后疗效比较 ，【l(％)】 注：与观察组比较P0．05；与治疗前比较PO．05。 110中外医疗 ChinaForeignMedicalTreatment 2014 NO．07