两种微创手术治疗老年患者胆囊结石合并胆总管结石的临床对比研究.pdfVIP

岭南现代临床外科 2014年 6月第 14卷第 3期LingnanModernClinicsinSurgery，Jun．2014。Vo1．14No．3 两种微创手术治疗老年患者胆囊结石合 并胆总管结石的临床对比研究 陈杰 郝清亚 臧宏 邵伟斌 摘【要】 目的 比较腹腔镜胆囊切除+胆总管探查 (LC+LCBDE)与内镜逆行胰胆管造影／内 镜下0ddi括约肌切开术 (ERCP／EST)联合腹腔镜胆囊切除术 (LC)治疗老年患者胆囊结石合并胆 总管结石的临床效果。方法 回顾性分析我院肝胆外科 2010年 1月到2013年 1月收治的96例 老年患者胆囊结石合并胆总管结石的临床资料 ，其中38例行 LC+LCBDE，58例行 EST+LC， 对两组患者手术成功率 、结石清除率 、总的并发症发生率 、住 院时间、住院费用等进行 比较分 析。结果 两组患者并发症发生率、结石清除率及手术成功率差距均无统计学意义 (P0．05)， LC+LCBDE组住院时间及费用明显低于ERCP／EST+LC组。结论 对于老年胆囊结石合并胆总管 结石患者，两种手术方式都是安全有效的。对于符合条件的老年患者 ，LC+LCBDE可作为主要的 治疗方式。 【关键词】 胆囊结石；胆总管结石；微创 中图分类号 ：R657．4 文献标识码：A 文章编号 ：1009—976X(2014)03—0264—04 doi：10．3969／j．issn．1009—976X．2014．03．010 Comparison oftwo kinds ofminimally invasive operation in treating concomi tantcholecyst- olithiasisandcholedochoHthias~insenilepatients Chen知 ， HaoQingya， ZangHong， Shao Weibin．DepartmentofHepatobiliarySurgery， theSecondAffiliatedHospitalofNantongUniversitr， Nantong 226001，China A【bstract】 Objective Toevaluatethetherapeuticeffectoflaparoscopiccholecystectomy(LC) +laparoscopiccommonbileductexploration(LCBDE)andendoscopicretrogradecholangiopancreatography (ERCP)／endoscopicsphincterotomy (EST)+LCintreatmentforconcomitantch0lecystolithiasisand choledocholithiasisinsenilepatients．Methods Theclinicaldata of96 senilepatientswith cholecy— stolithiasisandcholedocholithiasis，whounderwentsurgicaltreatmentinourhospitalfrom January2010 toJanuary 2013wereretrospectivelyanalyzed．Thirty—eightsenilepatientsreceivedLC+LCBDE，andthe othersunderwentERCP／EST+LC． The SUCCESSrateofoperation， the clearance rate ofcalculus， incidenceofpostoperativecomplications，hospitalstay，andhospitalizationchargewerecomparedbetween tworgoups． Results Therewereno statisticalsignificancesin thesuccessrateofoperation， the clearancerateofcalculus，andincidenceofpostoperativecomplicationsbetweentworgoups(P0．05)． Hospitalcharge and timeof hospitalstaywerelowerinLC+LCBDE group． Conclusion Both LC+