分析心源性脑梗死的临床表现及治疗方法.pdfVIP

· 96 · 中国实用医药2014年7月第9卷第19期 ChinaPracMed，Jul2014，Vo1．9，No．19 分析心源性脑梗死的I床表现及治疗方法 张丽 李良 【摘要 】 目的 分析心源性脑梗死的临床表现及治疗方法。方法 采用回顾性方法分析46例 心源性腩梗死患者的临床资料 ，按照治疗方案分为对照组和治疗组 ，各 23例 ，对照组给予低分子肝 素治疗，治疗组在此基础上联合使用尿激酶溶栓治疗，比较两组临床效果。结果 治疗组患者总有效 率91．30％(21／23)明显高于对照组患者 65．22％(15／23)，两者差异具有统计学意义 (尸0．05)；治疗组患者 Baahel指数评分明显优于对照组患者 ，差异具有统计学意义 (P0．05)。结论 心源性脑梗死主要依靠临 床特点竺吉合影像学检查、辅助检查等确诊 ，低分子肝素联合尿激酶治疗心源性脑梗死疗效确切 ，值得临 床推广应用。 【关键词 】心源性脑梗死 ；诊断 ；治疗 心源性脑梗死 (CCE)是脑梗死中最为常见的类型 ，疾病 均符合心源性脑梗死病灶表征。 复发率、致死致残率均较高 ，疾病的早期诊断是提高治疗效 1．3 治疗方法 所有患者均给予脱水降颅压、保护脑组织等 果的重要手段 ，为探讨心源性脑梗死的临床特点及治疗方案， 常规治疗 ，对照组患者给予低分子肝素治疗 ，4000～6000U／次； 浞高疾病诊治水平 ，特对本院2011年 11月 ～2013年 11月 治疗组患者在以上治疗基础上加用尿激酶溶栓治疗，4 万U／次， 间收治的46例心源性脑梗死患者临床资料进行回顾性分析 1次 ，d，连续治疗 1个星期。 总结 ，现报告如下。 1．4 疗效标准 ①治愈 ：患者 自主运动能力完全恢复 ，可独 1 资料与方法 立生活 ，意识清醒 ，深浅感觉未丧失 ；②显效 ：患者行动能力 1．1 一般资料 选取本院自2011年 I1月 2013年 11月收 较弱 ，但生活可自理 ，意识可保持清楚 ，深浅感觉未丧失 ；③ 治的46例心源性脑梗死患者，对其临床资料进行回顾性分 有效 ：眩晕、肢体麻木等症状有明显好转 ，意识较为清醒，需 析总结。46例患者中男29例 ，女 17例 ，年龄44罐3岁 ，平 在家人协助下生活 ，深浅感觉基本存在 ；④无效 ：未达到以 均年龄 (61．2±2．61岁 ，其中因风湿性心瓣膜病弓起【的脑梗死 上标准。总有效率 =(治愈+显效+有效 1／总例数 x100％。 患者 35例 ，因心肌梗死引起的脑梗死患者4例 ，因心房黏液 1．5 统计学方法 采用统计学软件SPSS20．0对所得数据进 瘤引起的脑梗死患者7例 ，按照治疗方案的不 分为对照组 行处理 ，两组患者临床疗效采用率 )表示 ，采用 X。检验 ； 和观察组 ，对照组23例 ，观察组 23例 ，两组患者一般资料 计量资料采用均数 ±标准差f ±)表示 ，用t检验 ，P0．05 比较 ，差异无统计学意义 (P0．05)。 表示差异具有统计学意义。 1．2 诊断依据 多数伴有心脏病病史 ，且在再次入院时，伴 2 结果 有不同程度的脑梗死现象 ；在发病期间，骤然出现脑动脉闭 2．1 临床治疗效果 治疗组患者总有效率91．30％(21／23)明 塞性综合征 ，表现为身体局部偏瘫 、感觉麻木或无感、肢体 显高于对照组患者 65．22％(15／23)，两者差异具有统计学意义 麻痹或瘫痪、意识模糊等。经影像学等相关的辅助检查后， (P0．05)，具体结果可见表 1。 表 1 两组患者临床疗效比较 [·(％)] 2．2 治疗前后 Baahel指数评分 对照组治疗前 Baahel指 的症状 ¨。与脑梗死其他类型相比，心源性脑梗死的临床症 数评分平均为 (30．2±10．6)分 ，治疗后 (61．2±15．4)分 ，治疗 状更重 ，疾病复发率、死亡率均更高，预后差 ，是临床治疗 组患者治疗前Barthel指数评分平均为 (31．3±10．8)分 ，治疗 中难度较大的病症 ，早期诊断及时治疗是降低死亡率、改善 后 (86．4±16．2)分 ，组内比较治疗后两组患者Baahel指数评